Was ist an der Diagnose einer Eileiterschwangerschaft beteiligt?
In einer Eileiterschwangerschaft implantiert ein befruchtetes Ei in einem Bereich außerhalb der Gebärmutter. Dieser Zustand tritt bei ungefähr einer von 50 Schwangerschaften auf und tritt normalerweise zwischen der fünften und achten Schwangerschaftswoche auf. Die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft erfordert zunächst die Darstellung von Symptomen in Verbindung mit einem positiven Urinschwangerschaftstest. Zur Bestätigung der Diagnose sind möglicherweise eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und gelegentlich eine explorative Operation erforderlich.
Die frühen Symptome einer Eileiterschwangerschaft sind mit denen einer normalen Schwangerschaft identisch. Oft ist eine versäumte Periode die erste Indikation, aber auch andere Symptome wie empfindliche Brüste, Übelkeit und vermehrtes Wasserlassen sind häufig. Mit fortschreitender Schwangerschaft tritt jedoch bei einer Frau mit einer Eileiterschwangerschaft häufig eine leichte bis mittelschwere Beckenschmerzen und Fleckenbildung auf. In vielen Fällen können diese Symptome für den Beginn einer Menstruation gehalten werden.
Anders als bei einer normalen Menstruation nimmt die Beckenempfindlichkeit einer Eileiterschwangerschaft weiter zu, ebenso wie die Blutungen aus der Scheide. In seltenen Fällen kann die Entwicklung eines Embryos in einem Eileiter dazu führen, dass der Eileiter reißt. Dies geht mit starken Schmerzen und sehr starken Blutungen einher. Die daraus resultierenden inneren Blutungen können zu Schwindel, schnellem Herzschlag und Schwäche führen. Obwohl die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft regelmäßig erfolgt, bevor der Eileiter reißt, ist der Tod wahrscheinlich, wenn dieser Zustand nicht behandelt wird.
Da Eileiterschwangerschaften die gleichen Hormone produzieren wie normale Schwangerschaften, ist der erste Schritt bei der Diagnose einer Eileiterschwangerschaft im Allgemeinen ein Urinschwangerschaftstest. Begleiten Schmerzen oder Blutungen einen positiven Schwangerschaftstest, werden in der Regel zusätzliche Blutuntersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter der Patientin angeordnet. Häufig ist auch eine körperliche Untersuchung zur Kontrolle des Uteruswachstums und des Gebärmutterhalses erforderlich.
Eine bestätigte Diagnose einer Eileiterschwangerschaft erfordert eine visuelle Bestätigung durch Ultraschall oder, seltener, eine explorative laparoskopische Operation. Eine vorläufige Bestätigung des Zustands kann jedoch erfolgen, wenn die Blutuntersuchung einen signifikanten Anstieg des Schwangerschaftshormons Humanes Choriongonadotropin (HCG) nachweist und keine Hinweise auf eine Uterusschwangerschaft vorliegen. Da diese Zustände auch auf eine sehr frühe Schwangerschaft hindeuten können, kann ein Arzt die Überwachung der HCG-Spiegel fortsetzen, um die Diagnose bei Patienten zu bestätigen, die nicht in unmittelbarer Gefahr sind.
Leider können Embryonen, die außerhalb des Mutterleibs implantiert wurden, nicht gerettet werden. Der Abbruch folgt zwangsläufig der Diagnose einer Eileiterschwangerschaft. Wenn der Zustand früh genug erkannt wird, wird dem Patienten ein Medikament injiziert, um eine Fehlgeburt auszulösen. In Fällen, in denen ein Bruch der Eileiter wahrscheinlich ist, ist normalerweise eine sofortige Operation erforderlich.