Wat is eenzame atriumfibrilleren?
Lone atriale fibrillatie, of LAF, is een type atriale fibrillatie die meestal optreedt bij afwezigheid van onderliggende of huidige hartaandoeningen. Atriale fibrillatie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van hartritmestoornissen, maar liefst 70% van deze gevallen treedt op als gevolg van onderliggende hartaandoeningen. Lone atriumfibrilleren zorgt ervoor dat de hartslag dramatisch stijgt en kan ook kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, toegenomen plassen en vermoeidheid veroorzaken. Afleveringen duren over het algemeen van twee uur tot zeven dagen. Een aantal factoren kan bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoening of een episode van eenzame atriumfibrilleren veroorzaken.
Dr. Philippe Coumel, een Franse cardioloog, heeft twee hoofdtypen van eenzame atriumfibrilleren geïdentificeerd. Vagale eenzame atriumfibrilleren treft over het algemeen mannen van 40 tot 50 jaar. Afleveringen kunnen het meest waarschijnlijk voorkomen tijdens perioden van ontspanning, 's avonds, direct na het eten of na het drinken van alcohol. Adrengerische lange atriumfibrillatie treedt meestal alleen op tijdens de daglichturen en volgt vaak fysieke activiteit of stress. Adrenerge LAF gaat vaker gepaard met meer plassen.
Sommige mensen die een aflevering van eenzame atriumfibrillatie ervaren, kunnen slechts één aflevering krijgen en hebben nooit meer symptomen. Voor anderen kunnen de symptomen met tussenpozen terugkeren. Sommige patiënten hebben elk jaar minder dan één aflevering, terwijl anderen ze veel vaker hebben. LAF komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en kan optreden als gevolg van hyperthyreoïdie. Behandeling de hyperthyreoïdie lost gewoonlijk LAF-symptomen voor deze patiënten op.
Cafeïne, nicotine en alcohol kunnen een aflevering van LAF veroorzaken. Het is bekend dat symptomen optreden na consumptie van chocolade, rode wijn, kaas, bananen en yoghurt. Problemen met de elektrolytspiegels in het bloed, met name ongeschikte kalium-, calcium-, magnesium- en natriumspiegels, kunnen episodes van eenzame atriumfibrillatie veroorzaken.
Patiënten die medische noodhulp nodig hebben tijdens een LAF-episode, kunnen medicijnen krijgen zoals diltiazem, digitalis of propranolol om de hartslag te verlagen. Bètablokkers zoals flecaïnide kunnen worden voorgeschreven om LAF-afleveringen bij sommige patiënten te voorkomen. Sommige patiënten gebruiken flecaïnide om een LAF-episode te stoppen nadat deze is begonnen.
Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen patiënten ook helpen hun symptomen onder controle te houden. Onderzoekers geloven dat het verwijderen van alcohol, cafeïne en kunstmatige zoetstoffen voor veel patiënten gunstig kan zijn. Supplementen met magnesium, kalium of taurine hebben sommige patiënten geholpen. Anderen hebben ontdekt dat de behandeling van onderliggende voedselallergieën en spijsverteringsaandoeningen de symptomen van LAF kunnen verbeteren. Chirurgische procedures worden soms ook gebruikt om eenzame atriumfibrillatie te corrigeren, maar deze operaties worden bij slechts ongeveer 60% van de patiënten als volledig succesvol beschouwd.