Co je to osamělá fibrilace síní?
Librální fibrilace síní neboli LAF je typ fibrilace síní, ke kterému obvykle dochází při absenci jakýchkoli základních nebo současných srdečních podmínek. Fibrilace síní je považována za nejčastější formu srdeční arytmie, ale až 70% těchto případů se vyskytuje v důsledku základní srdeční choroby. Osamělá fibrilace síní způsobuje dramatické zvýšení srdeční frekvence a může také způsobit dušnost, závratě, mdloby, zvýšené močení a únavu. Epizody obvykle trvají od dvou hodin do sedmi dnů. K rozvoji poruchy může přispět řada faktorů nebo může vyvolat epizodu osamělé fibrilace síní.
Philippe Coumel, francouzský kardiolog, identifikoval dva hlavní typy osamělé fibrilace síní. Vagální osamělá fibrilace síní obecně postihuje muže ve věku 40 až 50 let. Epizody mohou být s největší pravděpodobností během období relaxace, večer, bezprostředně po jídle nebo po pití alkoholu. Adrengeric dlouhá fibrilace síní obvykle nastane jen během hodin denního světla, a často následuje fyzickou aktivitu nebo stres. Adrenergní LAF je častěji doprovázen zvýšeným močením.
Někteří lidé, kteří zažívají epizodu osamělé fibrilace síní, mohou trpět pouze jednou epizodou a už nikdy nebudou mít příznaky. U ostatních se příznaky mohou občas vrátit. Někteří pacienti mají každý rok méně než jednu epizodu, zatímco jiní je mohou mít mnohem častěji. LAF může být častější u mužů než u žen a může nastat v důsledku hypertyreózy. Léčba hypertyreózy obvykle řeší příznaky LAF u těchto pacientů.
Kofein, nikotin a alkohol mohou vyvolat epizodu LAF. Je známo, že k příznakům dochází po konzumaci čokolády, červeného vína, sýrů, banánů a jogurtu. Problémy s hladinami elektrolytů v krvi, zejména nevhodnými hladinami draslíku, vápníku, hořčíku a sodíku, mohou vyvolat epizody osamělé fibrilace síní.
Pacientům hledajícím naléhavé lékařské ošetření během epizody LAF mohou být podávány léky jako diltiazem, digitalis nebo propranolol ke snížení srdeční frekvence. Beta-blokátory, jako je flekainid, mohou být předepsány, aby se u některých pacientů zabránilo epizodám LAF. Někteří pacienti používají flekainid k zastavení epizody LAF po jejím zahájení.
Změny výživy a životního stylu mohou pacientům také pomoci kontrolovat jejich příznaky. Vědci se domnívají, že odstranění alkoholu, kofeinu a umělých sladidel ze stravy může být prospěšné pro mnoho pacientů. Doplňky hořčíku, draslíku nebo taurinu prospěly některým pacientům. Jiní zjistili, že léčba základních potravinových alergií a zažívacích podmínek může zlepšit příznaky LAF. Chirurgické postupy se také někdy používají k nápravě osamělé fibrilace síní, ale tyto operace jsou považovány za zcela úspěšné pouze u asi 60% pacientů.