Vad är ensam förmaksfibrillering?

Enbart förmaksflimmer, eller LAF, är en typ av förmaksflimmer som vanligtvis uppstår i frånvaro av underliggande eller aktuella hjärtsjukdomar. Förmaksflimmer anses vara den vanligaste formen av hjärtrytmier, men upp till 70% av dessa fall uppstår på grund av underliggande hjärtsjukdomar. En enda förmaksflimmer gör att hjärtfrekvensen ökar dramatiskt och kan också orsaka andnöd, svimmelhet, svimning, ökad urination och trötthet. Avsnitt varar vanligtvis från två timmar till sju dagar. Ett antal faktorer kan bidra till utvecklingen av störningen eller utlösa ett avsnitt av ensamförmaksflimmer.

Två huvudtyper av ensamförmaksflimmer har identifierats av Dr. Philippe Coumel, en fransk kardiolog. Vagal ensamförmaksflimmer drabbar vanligtvis män i åldrarna 40 till 50. Avsnitt kan vara troligtvis under perioder med avkoppling, på kvällen, omedelbart efter att ha ätit eller efter att ha druckit alkohol. Adrengerisk lång förmaksflimmer förekommer vanligtvis endast under dagsljuset och följer ofta fysisk aktivitet eller stress. Adrenergic LAF åtföljs oftare av ökad urination.

Vissa människor som upplever en episod av ensamförmaksflimmer kan drabbas av bara en episod och aldrig får symtom igen. För andra kan symtomen återkomma ibland. Vissa patienter har färre än en episod varje år, medan andra kan ha dem mycket oftare. LAF kan vara vanligare hos män än hos kvinnor och kan uppstå till följd av hypertyreos. Behandling av hypertyreos löser vanligtvis LAF-symtom för dessa patienter.

Koffein, nikotin och alkohol kan utlösa ett avsnitt av LAF. Det har varit känt att symtom uppstår efter konsumtion av choklad, rött vin, ost, bananer och yoghurt. Problem med blodelektrolytnivåer, specifikt olämpliga nivåer av kalium, kalcium, magnesium och natrium, kan utlösa episoder av ensamförmaksflimmer.

Patienter som söker akut medicinsk behandling under en episod av LAF kan ges läkemedel som diltiazem, digitalis eller propranolol för att sänka hjärtfrekvensen. Betablockerare såsom flecainid kan förskrivas för att förhindra LAF-episoder hos vissa patienter. Vissa patienter använder flecainid för att stoppa ett avsnitt av LAF efter det att det börjar.

Kost- och livsstilsförändringar kan också hjälpa patienter att kontrollera sina symtom. Forskare tror att det kan vara bra för många patienter att ta bort alkohol, koffein och konstgjorda sötningsmedel från kosten. Magnesium-, kalium- eller taurintillskott har gynnat vissa patienter. Andra har funnit att behandling av underliggande matallergier och matsmältningsförhållanden kan förbättra symptomen på LAF. Kirurgiska procedurer används också ibland för att korrigera ensamförmaksflimmer, men dessa operationer anses vara helt framgångsrika hos endast cirka 60% av patienterna.