孤立した心房細動とは？

孤独な心房細動、またはLAFは、通常、根本的なまたは現在の心臓の状態がない場合に発生する心房細動の一種です。 心房細動は不整脈の最も一般的な形態と考えられていますが、これらの症例の70％が根本的な心臓病のために発生します。 孤独な心房細動は、心拍数を劇的に増加させ、息切れ、めまい、失神、排尿の増加、および疲労を引き起こす可能性があります。 エピソードは通常2時間から7日間続きます。 多くの要因が障害の発症に寄与したり、孤立した心房細動のエピソードを引き起こしたりします。

フランスの心臓専門医であるフィリップ・クーメル博士によって、2つの主要なタイプの孤立した心房細動が特定されています。 迷走神経性孤立性心房細動は、一般に40〜50歳の男性に影響を与えます。エピソードは、リラクゼーション期間中、夕方、食事の直後、またはアルコールを飲んだ後に最も可能性が高くなります。 アドレナリン性の長い心房細動は、通常、日中にのみ発生し、多くの場合、身体活動またはストレスに続きます。 アドレナリン作動性LAFは、より頻繁に排尿の増加を伴います。

孤独な心房細動のエピソードを経験する一部の人々は、1つのエピソードのみに苦しむことがあり、再び症状を起こすことはありません。 その他の場合、症状は断続的に戻る場合があります。 毎年1回未満のエピソードがある患者もいれば、はるかに頻繁に発生する患者もいます。 LAFは、女性よりも男性に多く見られ、甲状腺機能亢進症の結果として発生する可能性があります。 甲状腺機能亢進症の治療は通常、これらの患者のLAF症状を解消します。

カフェイン、ニコチン、アルコールはLAFのエピソードを引き起こす可能性があります。 症状は、チョコレート、赤ワイン、チーズ、バナナ、ヨーグルトの摂取後に起こることが知られています。 血液電解質レベル、特にカリウム、カルシウム、マグネシウム、およびナトリウムの不適切なレベルの問題は、孤立した心房細動のエピソードを引き起こす可能性があります。

LAFのエピソード中に緊急治療を求める患者には、ジルチアゼム、ジギタリス、またはプロプラノロールなどの薬物を投与して、心拍数を下げることができます。 フレカイニドなどのベータ遮断薬は、一部の患者のLAFエピソードを防ぐために処方される場合があります。 一部の患者は、フレカイニドを使用して、LAFの発症後にLAFのエピソードを停止します。

食事やライフスタイルの変化も、患者が症状をコントロールするのに役立ちます。 研究者は、食事からアルコール、カフェイン、人工甘味料を取り除くことは多くの患者にとって有益であると信じています。 マグネシウム、カリウム、またはタウリンのサプリメントは、一部の患者に利益をもたらしています。 他の人は、基礎となる食物アレルギーと消化器疾患の治療がLAFの症状を改善できることを発見しました。 単独の心房細動を矯正するために外科手術も使用されることがありますが、これらの手術は患者の約60％のみで完全に成功していると考えられています。