Qu'est-ce qu'une fibrillation auriculaire isolée?
La fibrillation auriculaire isolée, ou LAF, est un type de fibrillation auriculaire qui survient généralement en l'absence de problèmes cardiaques sous-jacents ou actuels. La fibrillation auriculaire est considérée comme la forme la plus courante d'arythmie cardiaque, mais jusqu'à 70% de ces cas sont dus à une maladie cardiaque sous-jacente. La fibrillation auriculaire solitaire entraîne une augmentation importante du rythme cardiaque, ainsi que des essoufflements, des vertiges, des évanouissements, une augmentation de la miction et de la fatigue. Les épisodes durent généralement de deux heures à sept jours. Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer au développement du trouble ou déclencher un épisode de fibrillation auriculaire isolée.
Le docteur Philippe Coumel, cardiologue français, a identifié deux types principaux de fibrillation auriculaire isolée. La fibrillation auriculaire solitaire vagale touche généralement les hommes âgés de 40 à 50 ans. Les épisodes peuvent être plus probables pendant les périodes de relaxation, le soir, immédiatement après avoir mangé ou après avoir bu de l'alcool. La fibrillation auriculaire longue surrénale ne survient généralement que pendant la journée et suit souvent une activité physique ou du stress. LAF adrénergique est plus souvent accompagnée d'une augmentation de la miction.
Certaines personnes qui subissent un épisode de fibrillation auriculaire isolée peuvent ne souffrir que d'un épisode et ne plus jamais avoir de symptômes. Pour d'autres, les symptômes peuvent revenir par intermittence. Certains patients ont moins d'un épisode chaque année, alors que d'autres en ont beaucoup plus souvent. La FA peut être plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et peut survenir à la suite d'une hyperthyroïdie. Le traitement de l'hyperthyroïdie résout généralement les symptômes de la LAF chez ces patients.
La caféine, la nicotine et l'alcool peuvent déclencher un épisode de FLA. Des symptômes ont été observés après la consommation de chocolat, de vin rouge, de fromage, de bananes et de yogourt. Des problèmes liés aux taux d'électrolytes dans le sang, en particulier des taux inappropriés de potassium, de calcium, de magnésium et de sodium, peuvent déclencher des épisodes de fibrillation auriculaire isolée.
Les patients qui recherchent un traitement médical d'urgence pendant un épisode de FLA peuvent recevoir des médicaments tels que le diltiazem, la digitale ou le propranolol afin d'abaisser le rythme cardiaque. Des bêta-bloquants tels que le flécaïnide peuvent être prescrits pour prévenir les épisodes de LAF chez certains patients. Certains patients utilisent le flécaïnide pour arrêter un épisode de LAF après son apparition.
Les modifications apportées au régime alimentaire et au mode de vie peuvent également aider les patients à contrôler leurs symptômes. Les chercheurs pensent que le retrait de l’alcool, de la caféine et des édulcorants artificiels peut être bénéfique pour de nombreux patients. Les suppléments de magnésium, de potassium ou de taurine ont été bénéfiques pour certains patients. D'autres ont découvert que le traitement des allergies alimentaires sous-jacentes et des troubles digestifs peut améliorer les symptômes de la LAF. Des interventions chirurgicales sont également parfois utilisées pour corriger la fibrillation auriculaire isolée, mais ces chirurgies sont considérées comme totalement réussies chez seulement environ 60% des patients.