Wat is kwaadaardige hyperpyrexie?
Maligne hyperpyrexie is een potentieel levensbedreigende aandoening die ontstaat bij mensen die worden blootgesteld aan geneesmiddelen voor algemene anesthesie. Minder vaak kan iemand de aandoening ontwikkelen als gevolg van stress door inspanning of blootstelling aan extreme hitte. De aandoening staat ook bekend als maligne hyperthermie of maligne hyperthermie syndroom.
Verdovende middelen overweldigen de bloedsomloop van personen met kwaadaardige hyperpyrexie. Stress op de bloedsomloop kan de dood tot gevolg hebben als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Symptomen van kwaadaardige hyperpyrexie zijn onder meer een snelle hart- en ademhalingssnelheid, verhoogde productie van kooldioxide en zuurstofconsumptie, spierrigiditeit, hoge temperatuur, hoger dan 105 graden Fahrenheit (40,5 ° C), een toename van de zuurgraad van het bloed en een snelle afbraak in spierweefsel.
Symptomen van kwaadaardige hyperpyrexie ontwikkelen zich snel na blootstelling aan anesthesie, meestal binnen een uur, hoewel het in zeldzame gevallen enkele uren kan duren voordat de symptomen zich ontwikkelen. Behandeling met natriumdantroleen kan de symptomen omkeren. Dantroleen-natrium wordt ook gegeven aan personen die het risico lopen maligne hyperpyrexie te ontwikkelen, maar moeten voor algemene chirurgie onder narcose worden gebracht; dit voorkomt meestal het ontstaan van symptomen. Aanvullende behandeling omvat een koeldeken om de temperatuur te verlagen en de introductie van intraveneuze en orale vloeistoffen om nierbeschadiging te voorkomen. Herhaalde incidenten, zelfs als ze snel worden behandeld, kunnen leiden tot nierfalen.
Maligne hyperpyrexie is een genetische aandoening, en het hebben van een familielid met de aandoening verhoogt de kans dat anderen de aandoening hebben. Slechts één ouder hoeft het gen voor maligne hyperpyrexie te dragen om de eigenschap door te geven. Het vermijden van algemene anesthesie is de enige manier om problemen in de toekomst te voorkomen.
Alle gevallen van onverklaarde sterfte onder anesthesie in het gezin moeten worden besproken met een zorgverlener voordat algemene anesthesie wordt ondergaan. Bovendien moet iedereen met een familiegeschiedenis van spierdystrofie of myopathie genetische counseling overwegen voordat hij algemene anesthesie krijgt. Naar schatting kan 1 op de 100.000 personen deze aandoening hebben. Het sterftecijfer is ongeveer zes procent.
Het is belangrijk op te merken dat algemene anesthesiemedicatie, met name de combinatie van anesthetica en neuromusculair blokkerende medicijnen, het probleem veroorzaakt. Lokale anesthetica, zoals lidocaïne en opiaten, zoals morfine, veroorzaken deze aandoening niet. Personen die mogelijk de genetische eigenschap voor maligne hyperpyrexie hebben, moeten echter cocaïne, ecstasy, amfetamine en andere stimulerende middelen vermijden, die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.