Co je maligní hyperpyrexie?

Maligní hyperpyrexie je potenciálně život ohrožující stav, který se vyvíjí u lidí vystavených všeobecným anestetickým lékům. Méně obyčejně, někdo může vyvinout podmínku v důsledku stresu od cvičení nebo vystavení extrémnímu teplu. Tento stav je znám také jako maligní hypertermie nebo syndrom maligní hypertermie.

Anestetika překonávají oběhový systém jedinců, kteří mají maligní hyperpyrexii. Stres na oběhový systém může vést k smrti, pokud nebude léčen okamžitě. Mezi příznaky maligní hyperpyrexie patří rychlá srdeční a dechová frekvence, zvýšená produkce oxidu uhličitého a spotřeba kyslíku, svalová rigidita, vysoká teplota, nad 105 stupňů Fahrenheita (40,5 ° C), zvýšení kyselosti krve a rychlé zhroucení svalové tkáně.

Příznaky maligní hyperpyrexie se rychle projeví po vystavení anestézii, obvykle do jedné hodiny, i když ve vzácných případech může dojít k rozvoji příznaků několik hodin. Léčba sodíkem dantrolenu může zvrátit příznaky. Sodík dantrolenu je také podáván jednotlivcům, u nichž existuje riziko rozvoje maligní hyperpyrexie, ale pro operaci musí podstoupit celkovou anestezii; to obvykle zabrání nástupu příznaků. Další ošetření zahrnuje chladicí přikrývku pro snížení teploty a zavedení intravenózních a orálních tekutin, aby se zabránilo poškození ledvin. Opakované incidence, i když jsou rychle léčeny, mohou vést k selhání ledvin.

Maligní hyperpyrexie je genetický stav a mít člena rodiny s tímto stavem zvyšuje pravděpodobnost, že ostatní budou mít tento stav. Pouze jeden z rodičů musí nést gen pro maligní hyperpyrexii, aby mohl předat tuto vlastnost. Jediným způsobem, jak předcházet problémům v budoucnosti, je zabránit celkové anestezii.

Jakékoli případy nevysvětlitelné smrti v anestezii v rodině by měly být projednány se poskytovatelem zdravotní péče předtím, než podstoupí celkovou anestezii. Kromě toho by měl kdokoli s rodinnou anamnézou svalové dystrofie nebo myopatie zvážit genetické poradenství před přijetím všeobecné anestezie. Odhaduje se, že tento stav může mít 1 z 100 000 jedinců. Míra úmrtnosti je zhruba šest procent.

Je důležité si uvědomit, že problém způsobují obecné anestezie, konkrétně kombinace anestetik a neuromuskulárních blokačních léků. Lokální anestetika, jako je lidokain, a opiáty, jako je morfin, tento stav nespouštějí. Jednotlivci, kteří mohou mít genetické rysy pro maligní hyperpyrexii, by se však měli vyvarovat kokainu, extáze, amfetaminům a jiným stimulátorům, které mohou vyvolat podobné příznaky.