Qu'est-ce que l'hyperpyrexie maligne?
L'hyperpyrexie maligne est une affection potentiellement mortelle qui se développe chez les personnes exposées aux médicaments d'anesthésie générale. Moins fréquemment, une personne peut développer la maladie à la suite d'un stress dû à l'exercice ou à l'exposition à une chaleur extrême. L'hyperthermie maligne ou le syndrome d'hyperthermie maligne sont également connus.
Les médicaments anesthésiques surchargent le système circulatoire des personnes atteintes d'hyperpyrexie maligne. Le stress sur le système circulatoire peut entraîner la mort s'il n'est pas traité immédiatement. Les symptômes de l'hyperpyrexie maligne comprennent une accélération du rythme cardiaque et respiratoire, une augmentation de la production de dioxyde de carbone et une consommation d'oxygène, une rigidité musculaire, une température élevée, supérieure à 40 ° C (40 ° C), une augmentation de l'acidité du sang et une rupture rapide dans le tissu musculaire.
Les symptômes de l'hyperpyrexie maligne se développent rapidement après l'exposition à l'anesthésie, généralement en moins d'une heure, bien que dans de rares cas, l'apparition des symptômes puisse prendre plusieurs heures. Un traitement avec du dantrolène sodique peut inverser les symptômes. Le dantrolène sodique est également administré aux personnes présentant un risque de développer une hyperpyrexie maligne, mais qui doivent subir une anesthésie générale pour une intervention chirurgicale; cela empêchera généralement l'apparition des symptômes. Un traitement supplémentaire comprend une couverture de refroidissement pour faire baisser la température et l'introduction de liquides intraveineux et oraux pour prévenir les dommages aux reins. Des incidents répétés, même traités rapidement, peuvent entraîner une insuffisance rénale.
L’hyperpyrexie maligne est une maladie génétique et le fait d’avoir un membre de la famille atteint de cette maladie augmente le risque que d’autres personnes en soient atteintes. Un seul parent doit être porteur du gène de l'hyperpyrexie maligne pour transmettre le trait. Éviter l'anesthésie générale est le seul moyen d'éviter des problèmes à l'avenir.
Tout cas de décès inexpliqué sous anesthésie dans la famille doit être discuté avec un fournisseur de soins de santé avant de subir une anesthésie générale. De plus, toute personne ayant des antécédents familiaux de dystrophie musculaire ou de myopathie devrait envisager un conseil génétique avant de recevoir une anesthésie générale. On estime que 1 personne sur 100 000 peut être atteinte de cette maladie. Le taux de mortalité est d'environ six pour cent.
Il est important de noter que les médicaments d'anesthésie générale, en particulier l'association d'agents anesthésiques et de médicaments bloquants neuromusculaires, créent le problème. Les anesthésiques locaux, tels que la lidocaïne, et les opiacés, comme la morphine, ne déclenchent pas cette affection. Les personnes susceptibles de présenter le trait génétique de l'hyperpyrexie maligne devraient toutefois éviter la cocaïne, l'ecstasy, les amphétamines et autres stimulants, susceptibles de déclencher des symptômes similaires.