O que é hiperpirexia maligna?

A hiperpirexia maligna é uma condição potencialmente fatal que se desenvolve em pessoas expostas a medicamentos para anestesia geral. Menos comumente, alguém pode desenvolver a condição como resultado do estresse causado pelo exercício ou pela exposição ao calor extremo. A condição também é conhecida como hipertermia maligna ou síndrome de hipertermia maligna.

Os fármacos anestésicos dominam o sistema circulatório de indivíduos com hiperpirexia maligna. O estresse no sistema circulatório pode levar à morte se não for tratado imediatamente. Os sintomas da hiperpirexia maligna incluem ritmo cardíaco e respiratório rápidos, aumento da produção de dióxido de carbono e consumo de oxigênio, rigidez muscular, alta temperatura, acima de 40,5 C (105 graus Fahrenheit), aumento da acidez do sangue e rápida quebra no tecido muscular.

Os sintomas de hiperpirexia maligna desenvolvem-se rapidamente após a exposição à anestesia, geralmente dentro de uma hora, embora em casos raros possa levar várias horas para que os sintomas se desenvolvam. O tratamento com dantroleno sódico pode reverter os sintomas. O Dantrolene sódico é administrado a indivíduos que correm risco de desenvolver hiperpirexia maligna, mas devem ser submetidos a anestesia geral para cirurgia; isso normalmente previne o aparecimento dos sintomas. O tratamento adicional inclui uma manta de resfriamento para diminuir a temperatura e a introdução de fluidos intravenosos e orais para evitar danos nos rins. Incidências repetidas, mesmo se tratadas rapidamente, podem levar à insuficiência renal.

A hiperpirexia maligna é uma condição genética, e ter um membro da família com a doença aumenta a probabilidade de outras pessoas terem a doença. Apenas um dos pais tem que carregar o gene da hiperpirexia maligna para transmitir a característica. Evitar anestesia geral é a única maneira de evitar problemas no futuro.

Quaisquer casos de morte inexplicada sob anestesia na família devem ser discutidos com um profissional de saúde antes de serem submetidos à anestesia geral. Além disso, qualquer pessoa com histórico familiar de distrofia muscular ou miopatia deve considerar aconselhamento genético antes de receber anestesia geral. Estima-se que 1 em 100.000 indivíduos possa ter essa condição. A taxa de mortalidade é de aproximadamente seis por cento.

É importante observar que os medicamentos para anestesia geral, especificamente a combinação de agentes anestésicos e medicamentos bloqueadores neuromusculares, cria o problema. Anestésicos locais, como lidocaína e opiáceos, como morfina, não desencadeiam essa condição. Os indivíduos que podem ter o traço genético da hiperpirexia maligna devem, no entanto, evitar cocaína, êxtase, anfetaminas e outros estimulantes, que podem desencadear sintomas semelhantes.