Vad är ondartad hyperpyrexi?

Malign hyperpyrexi är ett potentiellt livshotande tillstånd som utvecklas hos personer som utsätts för läkemedel mot allmän anestesi. Mindre vanligt kan någon utveckla tillståndet till följd av stress från träning eller exponering för extrem värme. Tillståndet är också känt som malign hypertermi eller malignt hypertermi syndrom.

Narkosläkemedel överväldrar cirkulationssystemet hos individer som har malign hyperpyrexi. Stress på cirkulationssystemet kan leda till dödsfall om det inte behandlas omedelbart. Symtom på malign hyperpyrexi inkluderar snabb hjärta och andningsfrekvens, ökad produktion av koldioxid och konsumtion av syre, muskelstivhet, hög temperatur, överstigande 105 grader Fahrenheit (40,5 C), en ökning av blodets surhet och en snabb nedbrytning i muskelvävnad.

Symtom på malign hyperpyrexi utvecklas snabbt efter exponering för anestesi, vanligtvis inom en timme, även om det i sällsynta fall kan ta flera timmar innan symtomen utvecklas. Behandling med dantrolennatrium kan motverka symtomen. Dantrolene-natrium ges också till individer som riskerar att utveckla malign hyperpyrexi, men måste genomgå generell anestesi för operation; detta förhindrar vanligtvis uppkomsten av symtom. Ytterligare behandling inkluderar ett kylningsfilt för att minska temperaturen och införande av intravenösa och orala vätskor för att förhindra njurskador. Upprepade incidenter, även om de behandlas snabbt, kan leda till njursvikt.

Malign hyperpyrexi är ett genetiskt tillstånd, och att ha en familjemedlem med tillståndet ökar sannolikheten för att andra får tillståndet. Endast en förälder måste bära genen för malign hyperpyrexi för att överföra egenskapen. Att undvika allmänbedövning är det enda sättet att förebygga problem i framtiden.

Eventuella fall av oförklarlig död under anestesi i familjen bör diskuteras med en vårdgivare innan man genomgår generell anestesi. Dessutom bör alla med en familjehistoria med muskeldystrofi eller myopati överväga genetisk rådgivning innan de får generell anestesi. Det uppskattas att 1 av 100 000 individer kan ha detta tillstånd. Dödligheten är ungefär sex procent.

Det är viktigt att notera att generella anestesimediciner, särskilt kombinationen av anestesimedel och neuromuskulära blockerande mediciner, skapar problemet. Lokala anestetika, såsom lidokain, och opiater, som morfin, utlöser inte detta tillstånd. Personer som kan ha den genetiska egenskapen för malign hyperpyrexi bör dock undvika kokain, ecstasy, amfetaminer och andra stimulantia, vilket kan utlösa liknande symptom.