悪性高熱症とは

悪性高熱は、全身麻酔薬にさらされた人々に発症する潜在的に生命を脅かす状態です。 あまり一般的ではないが、運動や極度の熱にさらされることによるストレスの結果として、誰かがこの状態を発症する可能性があります。 この状態は、悪性高熱症または悪性高熱症症候群としても知られています。

麻酔薬は、悪性高熱を持っている人の循環系を圧倒します。 循環器系のストレスは、すぐに治療しないと死に至る可能性があります。 悪性高熱の症状には、急速な心臓と呼吸数、二酸化炭素の生成と酸素の消費の増加、筋肉の硬直、高温、華氏105度(40.5 C)を超える、血液の酸性度の増加、および筋肉組織の急速な故障。

悪性高熱の症状は、麻酔への曝露後、通常1時間以内に急速に発現しますが、まれに症状が発現するまでに数時間かかる場合があります。 ダントロレンナトリウムによる治療は症状を逆転させることができます。 ダントロレンナトリウムはまた、悪性高熱を発症するリスクがあるが、手術のために全身麻酔を受ける必要がある個人にも投与されます。 これは通常、症状の発症を防ぎます。 追加の治療には、温度を下げるための冷却毛布、および腎臓の損傷を防ぐための静脈内および経口液の導入が含まれます。 繰り返し発生すると、たとえ急速に治療されても、腎不全につながる可能性があります。

悪性高熱は遺伝的状態であり、その家族がその状態にあると、他の人がその状態になる可能性が高くなります。 特性を伝えるために、悪性高熱の遺伝子を運ぶ必要があるのは片方の親だけです。 全身麻酔を避けることが、将来の問題を防ぐ唯一の方法です。

家族の麻酔下で原因不明の死が生じた場合は、全身麻酔を受ける前に医療提供者と話し合う必要があります。 さらに、筋ジストロフィーまたはミオパシーの家族歴がある人は、全身麻酔を受ける前に遺伝カウンセリングを検討する必要があります。 100,000人に1人がこの状態にあると推定されています。 死亡率は約6%です。

一般的な麻酔薬、特に麻酔薬と神経筋遮断薬の組み合わせが問題を引き起こすことに注意することが重要です。 リドカインなどの局所麻酔薬やモルヒネなどのアヘン剤は、この状態を引き起こしません。 ただし、悪性高熱の遺伝的特性を持っている可能性のある人は、コカイン、エクスタシー、アンフェタミン、および同様の症状を引き起こす可能性のある他の刺激薬を避ける必要があります。

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