Wat is mediastinaal emfyseem?
Pneumomediastinum of mediastinumemfyseem is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer lucht in het mediastinum komt, het gebied tussen de longen. Het kan gebeuren als gevolg van fysiek trauma aan de borstholte of als een spontaan optreden. De behandeling varieert afhankelijk van de patiënt.
Kleine breuken in de longblaasjes, minuscule luchtzakken in de longen die zuurstof absorberen en koolstofdioxide vrijgeven, kunnen mediastinumemfyseem veroorzaken. Lucht ontsnapt uit de longblaasjes en komt het mediastinum binnen. De ingesloten lucht reist soms naar omliggende gebieden zoals de peritoneale holte of pericardium.
Mensen die recreatieve drugs zoals cocaïne gebruiken of die regelmatig verf, lijm of andere chemische dampen inhaleren, lopen het risico op mediastinumemfyseem. Vrouwen krijgen bij het bevallen soms lucht in het mediastinum door zich op de buik te drukken. Soms hebben patiënten die een borstoperatie ondergaan, een beademingsslang nodig hebben of die beademd zijn, last van de aandoening.
Ongeveer 10 procent van de mensen die stomp lichamelijk trauma op de borst ervaren, ontwikkelt pneumomediastinum. Personen die last hebben van gescheurde luchtpijpen, gescheurde darmen of een geperforeerde slokdarm zijn ook vatbaar. Andere oorzaken van mediastinumemfyseem zijn astma; overmatig braken, hoesten of niezen; of dramatische verschuivingen in hoogte of atmosferische druk.
Mensen tussen de 20 en 40 jaar lopen het grootste risico om mediastinumemfyseem te ontwikkelen, vooral omdat ze meer geneigd zijn om activiteiten te ondernemen zoals duiken of gewichtheffen die druk uitoefenen op de borst. Mannen ontwikkelen vaker de aandoening dan vrouwen. Mensen die lijden aan astma-aanvallen lopen ook risico.
Veel mensen vertonen geen symptomen. Sommige patiënten ervaren milde tot ernstige pijn in de borst, armen of nek, en personen hebben soms problemen met ademhalen of slikken. Anderen klagen over keelpijn, kaakpijn of koorts.
Een arts kan de aandoening diagnosticeren door een röntgenfoto of computertomografie (CT) -scan uit te voeren om te zoeken naar lucht in de borstholte. Hij of zij kan mogelijk ook kleine luchtzakken in de borst voelen wanneer hij een fysieke controle uitvoert. De arts zal de patiënt vragen stellen over zijn of haar medische geschiedenis, fysieke activiteiten, geschiedenis van drugsgebruik of recent borsttrauma.
Mediastinale emfyseem vereist meestal geen behandeling op zichzelf. De lucht wordt geleidelijk weer opgenomen in het lichaam. Patiënten die lijden aan andere aandoeningen die mediastinumemfyseem veroorzaken, zoals slokdarmschade of een gescheurde darm, moeten een operatie ondergaan om het probleem te verhelpen.