Was ist Mediastinalemphysem?
Pneumomediastinum oder Mediastinalemphysem ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn Luft in das Mediastinum gelangt, das der Bereich zwischen den Lungen ist. Dies kann als Folge eines körperlichen Traumas der Brusthöhle oder als spontanes Ereignis auftreten. Die Behandlung variiert je nach Patient.
Kleine Risse in den Alveolen, bei denen es sich um winzige Luftsäcke in der Lunge handelt, die Sauerstoff absorbieren und Kohlendioxid abgeben, können ein Mediastinalemphysem verursachen. Luft entweicht aus den Alveolen und tritt in das Mediastinum ein. Die eingeschlossene Luft wandert manchmal in umgebende Bereiche wie die Bauchhöhle oder das Perikard.
Bei Menschen, die Freizeitdrogen wie Kokain einnehmen oder regelmäßig Farbe, Klebstoff oder andere chemische Dämpfe einatmen, besteht das Risiko, ein Mediastinalemphysem zu entwickeln. Frauen bekommen manchmal Luft im Mediastinum, wenn sie bei der Geburt auf den Bauchraum drücken. Manchmal leiden Patienten, die sich einer Brustoperation unterziehen, die einen Atemschlauch benötigen oder die beatmet werden, an der Störung.
Ungefähr 10 Prozent der Menschen, die ein stumpfes Körpertrauma an der Brust haben, entwickeln Pneumomediastinum. Anfällig sind auch Personen, die an gerissenen Luftröhren, Darmrissen oder einer perforierten Speiseröhre leiden. Andere Ursachen für Mediastinalemphysem sind Asthma; übermäßiges Erbrechen, Husten oder Niesen; oder dramatische Höhen- oder Luftdruckverschiebungen.
Menschen zwischen 20 und 40 Jahren haben das höchste Risiko, ein mediastinales Emphysem zu entwickeln, vor allem, weil sie eher Aktivitäten wie Tauchen oder Gewichtheben ausüben, die Druck auf die Brust ausüben. Männer entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Erkrankung als Frauen. Menschen, die an Asthmaanfällen leiden, sind ebenfalls gefährdet.
Viele Menschen zeigen keine Symptome. Bei einigen Patienten treten leichte bis starke Schmerzen in Brust, Armen oder Nacken auf, und Personen haben gelegentlich Atem- oder Schluckbeschwerden. Andere klagen über Halsschmerzen, Kieferschmerzen oder Fieber.
Ein Arzt kann den Zustand diagnostizieren, indem er eine Röntgen- oder Computertomographie (CT) durchführt, um nach Luft in der Brusthöhle zu suchen. Möglicherweise kann er auch kleine Luftbläschen in der Brust spüren, wenn er eine körperliche Untersuchung durchführt. Der Arzt wird dem Patienten Fragen zu seiner Krankengeschichte, körperlichen Aktivitäten, der Vorgeschichte des Drogenkonsums oder einem kürzlich aufgetretenen Brusttrauma stellen.
Das mediastinale Emphysem erfordert normalerweise keine Behandlung an sich. Die Luft wird allmählich wieder in den Körper aufgenommen. Patienten, die an anderen Erkrankungen leiden, die ein mediastinales Emphysem verursachen, wie z. B. einer Schädigung der Speiseröhre oder einem Stuhlbruch, müssen operiert werden, um das Problem zu beheben.