Wat is Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum?

Necrobiosis lipoidica diabeticorum, ook wel NLD genoemd, is een zeldzame aandoening die grote, meestal pijnloze huidletsels op de onderbenen veroorzaakt. Zoals de naam al doet vermoeden, wordt necrobiosis lipoidica diabeticorum het meest gezien bij patiënten met diabetes. In de loop van enkele maanden of jaren ontwikkelen kleine rode of bruine plekken op de huid zich tot gele, glanzende zweren op de schenen. De zweren zelf veroorzaken meestal geen gezondheidsproblemen, maar mensen kiezen er vaak voor om een ​​behandeling te ondergaan om hun uiterlijk te verbeteren en het risico op infecties te verminderen.

Artsen hebben geen duidelijk begrip van waarom of zelfs hoe necrobiose lipoidica diabeticorum zich ontwikkelt. Aangezien diabetes in bijna alle gevallen een onderliggende aandoening is, wordt gedacht dat bloedvataandoeningen die vaak voorkomen bij diabetespatiënten verantwoordelijk zijn voor beenzweren. Abnormaal hoge bloedglucosewaarden zorgen ervoor dat de kleine bloedvaten in de benen dikker worden, zwellen en uiteindelijk scheuren. Omdat bloedvaten in de benen heel dicht bij het huidoppervlak liggen, kunnen ontstekingen en bloedingen zweren veroorzaken.

In de meeste gevallen ontwikkelt necrobiosis lipoidica diabeticorum zich zeer langzaam. Een persoon merkt eerst een verzameling rode, licht verhoogde bultjes op die geleidelijk bruin worden en zich verspreiden. Naarmate een zweer groeit, wordt deze in het midden geel en krijgt deze een glanzend, wasachtig uiterlijk. Het is ongewoon dat laesies jeuken of pijn veroorzaken, maar een afgebroken huid kan geïnfecteerd raken en tot extra symptomen leiden. Zweren zijn in bijna alle gevallen beperkt tot de schenen, hoewel de aandoening zelden op de handen, onderarmen of gezicht kan verschijnen.

Een arts kan een diagnose stellen van necrobiose lipoidica diabeticorum door huidzweren zorgvuldig te onderzoeken en te vragen naar de medische geschiedenis van een patiënt. Een klein monster huidweefsel kan worden verzameld voor histologische analyse. Medische laboratoriumwetenschappers kunnen weefsel inspecteren om te bepalen of het uiterlijk van bloed- en vetcellen consistent is met de pathologie van necrobiosis lipoidica diabeticorum. Als bij een patiënt nog geen diabetes is vastgesteld, worden meestal bloedtests uitgevoerd om de aandoening te bevestigen of uit te sluiten.

Behandelingsmaatregelen zijn afhankelijk van de grootte en ernst van zweren. In de meeste gevallen richten artsen zich op het beperken van het risico op infecties door te suggereren dat patiënten hun benen beschermen en actuele antibiotica gebruiken op open wonden. Actuele en geïnjecteerde corticosteroïden worden af ​​en toe gebruikt om ontstekingen bij het ontwikkelen van laesies te verminderen.

Chirurgie wordt niet vaak aanbevolen, maar een persoon die zich zorgen maakt over het esthetische uiterlijk van zijn of haar benen, kan ervoor kiezen om een ​​procedure te laten uitvoeren. Een plastisch chirurg kan laesies en huidweefsel van elders op het lichaam op de schenen wegsnijden. Het is echter mogelijk dat necrobiose lipoidica diabeticorum terugkeert na een operatie.