Vad är Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum?
Necrobiosis lipoidica diabeticorum, även kallad NLD, är en sällsynt störning som producerar stora, vanligtvis smärtfri hudskador på underbenen. Som namnet antyder är necrobiosis lipoidica diabeticorum oftast sett hos patienter som har diabetes. Under flera månader eller år utvecklas små röda eller bruna fläckar av hud till gula, glänsande sår i skinnen. Såren i sig orsakar inte vanligtvis hälsoproblem, men människor väljer ofta att genomgå behandling för att förbättra sitt utseende och minska risken för infektion.
Läkare har ingen tydlig förståelse för varför eller till och med hur necrobiosis lipoidica diabeticorum utvecklas. Eftersom diabetes är ett underliggande tillstånd i nästan alla fall, tros det att blodkärlsjukdomar som är vanliga hos diabetespatienter är ansvariga för sår i benen. Onormalt höga blodsockernivåer gör att de små blodkärlen i benen förtjockas, sväller och så småningom brister. Eftersom blodkärl i benen är mycket nära hudens yta, kan inflammation och blödning orsaka magsår.
I de flesta fall utvecklas necrobiosis lipoidica diabeticorum mycket långsamt. En person märker först en samling röda, lätt upphöjda bulor som gradvis blir bruna och verkar spridas. När ett magsår växer blir det gult i mitten och får ett glänsande, vaxliknande utseende. Det är ovanligt att skador kliar eller orsakar smärta, men ett trasigt hudområde kan infekteras och leda till ytterligare symtom. Sår är i nästan alla fall begränsade till skena, även om tillståndet sällan kan visas på händerna, underarmarna eller ansiktet också.
En läkare kan diagnostisera necrobiosis lipoidica diabeticorum genom att noggrant undersöka hudsår och fråga om patientens sjukdomshistoria. Ett litet prov av hudvävnad kan samlas in för histologisk analys. Medicinska laboratorievetare kan inspektera vävnad för att bestämma om utseendet på blod och fettceller överensstämmer med patologin för necrobiosis lipoidica diabeticorum. Om en patient ännu inte har diagnostiserats med diabetes, utförs blodprov typiskt för att bekräfta eller utesluta tillståndet.
Behandlingsåtgärder beror på sårens storlek och svårighetsgrad. I de flesta fall fokuserar läkarna på att begränsa risken för infektioner genom att föreslå att patienter skyddar benen och använder aktuell antibiotika på öppna sår. Aktuella och injicerade kortikosteroider används ibland för att minska inflammation i utvecklingen av lesioner.
Kirurgi rekommenderas inte ofta, men en person som är orolig för sitt eller hennes bens estetiska utseende kan välja att få en procedur. En plastikkirurg kan skära ut skador och ympa hudvävnad från andra håll på kroppen på skena. Det är dock möjligt för necrobiosis lipoidica diabeticorum att återvända efter operationen.