Wat is orale biologische beschikbaarheid?
Mondelinge biologische beschikbaarheid moet worden begrepen in de context van de term biologische beschikbaarheid. Dit verwijst naar de hoeveelheid medicatie die bij het binnendringen van het lichaam daadwerkelijk in de bloedsomloop komt. Verschillende factoren beïnvloeden de hoeveelheden of verhoudingen van het beschikbare medicijn. Wanneer een medicijn bijvoorbeeld intraveneus wordt geïnjecteerd, wordt het meestal volledig gebruikt door het lichaam omdat het rechtstreeks in de bloedbaan gaat. Dit is niet waar wanneer medicijnen via de mond worden genomen, en orale biologische beschikbaarheid kan worden uitgedrukt als een verhouding of percentage vergeleken met de hoeveelheid chemische stof in het lichaam wanneer de medicatie wordt gegeven in intraveneuze vorm.
Het is gemakkelijk om te begrijpen dat er veel dingen zijn die kunnen putten, of mogelijk de hoeveelheid beschikbare geneesmiddelen die worden ingeslikt. Het spijsverteringssysteem of de lever, in wat first-pass metabolisme wordt genoemd, kunnen geneesmiddelen in meer of minder hoeveelheden absorberen. Afhankelijk van de mate waarin dit de medicatie heeft beïnvloed, wordt het uiteindelijk min of meer onderdeel van dee bloedbaan. Inzicht in orale biologische beschikbaarheidspercentage kan vervolgens worden gebruikt om een veilige dosering te bepalen, voldoende maar niet te veel, en dat is vergelijkbaar met intraveneus gebruik.
Elk medicijn moet worden beschouwd als zeer geïndividualiseerd als het gaat om orale biologische beschikbaarheid. Soms kan de manier waarop een medicijn wordt gemaakt en de vorm waarin deze wordt gemaakt, de snelheid en mate van absorptie enigszins veranderen. Er is bijvoorbeeld aangetoond dat bepaalde medicijnen in de merknaam inderdaad superieur zijn aan generieke geneesmiddelen vanwege de manier waarop ze zijn gemaakt, zelfs als ze dezelfde basisgeneesmiddelen bevatten. Wat hen anders maakt, zijn hun formuleringen, extra ingrediënten en hoe hun chemische structuur reageert op first-pass metabolisme.
Er bestaat een overvloed aan onderzoeken naar hoe individuele medicijnen worden beïnvloed door orale biologische beschikbaarheid. Dit is ook een ongelooflijk rijk onderzoeksgebied. Wanneer apothekers en onderzoekRS -ontwerpprogramma's, ze moeten voortdurend vragen hoe het ontwerp de absorptie beïnvloedt. Ze moeten ook overwegen welke situaties bepaalde medicijnen kunnen degraderen en of inactieve ingrediënten, of de stijl van het medicijn (vloeistof, caplet, capsule, tijdafgifte) enig effect zouden hebben op de hoeveelheid geneeskunde die het bloedsomloop komt.
Gezien de bovenstaande factoren zijn niet de enige belangrijke zaken. Orale biologische beschikbaarheid kan veranderen op basis van individuele gezondheid en toevoeging van andere medicijnen of stoffen. Die medicijnen die met voedsel moeten worden ingenomen, kunnen anders zijn wanneer ze zonder voedsel worden genomen. Het toevoegen van antacida aan veel gemeenschappelijke medicijnen vermindert orale biologische beschikbaarheid, en bepaalde vruchtensappen of citrusvruchten kunnen het percentage van het geneesmiddelen verhogen of verlagen dat de bloedsomloop komt. Deze veranderingen kunnen beangstigend zijn, omdat ze kunnen betekenen dat een persoon onvoldoende medicinaal of overmedisch is. Dosering moet rekening houden met persoonlijke gewoonten, gezondheidsproblemen en vooral THij gebruik van andere medicijnen, of dit nu over de toonbank, recept of kruiden zijn.
Medicijnen die betreffende veranderingen hebben bij gebruik met andere dingen ontvangen vaak waarschuwingslabels, die in wezen vertellen dat mensen orale biologische beschikbaarheid zullen veranderen, en mogelijk op gevaarlijke manieren, als waarschuwingen niet worden waargenomen. Vaak zijn veranderingen niet enorm belangrijk. Toch kunnen alle verschillen in absorptie problematisch zijn en kunnen ze de succesvolle gezondheidsbehandeling verstoren.