Qu'est-ce que la biodisponibilité orale?
La biodisponibilité orale doit être comprise dans le contexte du terme biodisponibilité. Cela fait référence à la quantité de médicament qui pénètre dans la circulation lorsqu’elle pénètre dans le corps. Différents facteurs affectent les quantités ou les ratios de médicament disponible. Lorsqu'un médicament est injecté par voie intraveineuse, par exemple, il est généralement complètement utilisé par le corps, car il pénètre directement dans le sang. Cela n’est pas vrai lorsque les médicaments sont pris par voie orale et la biodisponibilité orale peut être exprimée sous forme de ratio ou de pourcentage par rapport à la quantité de produit chimique présente dans le corps lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse.
Il est facile de comprendre qu’il existe de nombreux facteurs susceptibles d’épuiser, voire d’augmenter la quantité de médicament disponible avalée. Le système digestif ou le foie, dans ce que l’on appelle le métabolisme de premier passage, peut absorber des médicaments en quantités plus ou moins grandes. En fonction du degré d’effet sur le médicament, celui-ci finit par devenir plus ou moins partie intégrante de la circulation sanguine. Comprendre le pourcentage de biodisponibilité orale peut ensuite être utilisé pour déterminer une posologie sûre, suffisante mais pas trop, et comparable à une utilisation par voie intraveineuse.
Chaque médicament doit être considéré comme hautement individualisé en matière de biodisponibilité orale. Parfois, la façon dont un médicament est fabriqué et la forme sous laquelle il est fabriqué peuvent légèrement modifier le taux et le degré d'absorption. Par exemple, il a été démontré que certains médicaments de marque sont en effet supérieurs aux génériques en raison de la manière dont ils sont fabriqués, même s'ils contiennent les mêmes médicaments de base. Ce qui les rend différents, ce sont leurs formulations, leurs ingrédients supplémentaires et la manière dont leur structure chimique répond au métabolisme de premier passage.
Il existe une pléthore d’études sur l’effet de la biodisponibilité orale sur les médicaments. C'est également un domaine de recherche incroyablement riche. Lorsque les pharmaciens et les chercheurs conçoivent des médicaments, ils doivent continuellement se demander en quoi la conception affecte l’absorption. Ils doivent également déterminer quelles situations pourraient entraîner la dégradation de certains médicaments et si les ingrédients inactifs ou le style de médicament (liquide, comprimé, capsule, libération retardée) auraient un effet sur la quantité de médicament qui frappe le système circulatoire.
Considérer les facteurs ci-dessus ne sont pas les seules questions importantes. La biodisponibilité orale peut varier en fonction de l'état de santé de chacun et de l'ajout d'autres médicaments ou substances. Les médicaments qui doivent être pris avec de la nourriture peuvent être différents s'ils sont pris sans nourriture. L'ajout d'antiacides à de nombreux médicaments courants diminue la biodisponibilité orale, et certains jus de fruits ou agrumes peuvent augmenter ou diminuer le pourcentage de médicament qui se rend au système circulatoire. Ces changements peuvent être effrayants dans la mesure où ils peuvent signifier qu'une personne est mal médicamentée ou sur-médicamentée. La posologie doit tenir compte des habitudes personnelles, des problèmes de santé et en particulier de l'utilisation d'autres médicaments, qu'ils soient en vente libre, sur ordonnance ou à base de plantes.
Les médicaments qui ont des effets néfastes lorsqu'ils sont utilisés avec d'autres objets reçoivent souvent des étiquettes d'avertissement, qui indiquent essentiellement aux personnes que la biodisponibilité orale va changer, et éventuellement de manière dangereuse, si les avertissements ne sont pas observés. Bien souvent, les changements ne sont pas extrêmement importants. Cependant, à tout moment, toute différence d'absorption pourrait s'avérer problématique et nuire au succès du traitement.