Wat is otomycosis?
otomycosis is een schimmelinfectie die het externe deel van het oor beïnvloedt. Een verscheidenheid aan schimmelsoorten kan deze infectie veroorzaken, wat resulteert in symptomen zoals pijn, roodheid en verminderd gehoor. De diagnose van de aandoening is meestal afhankelijk van het observeren van de klinische symptomen en het bestuderen van de ontlading die wordt geproduceerd als gevolg van de infectie. Behandeling van de infectie wordt meestal bereikt met actuele of orale antischimmelmedicijnen.
Een aantal verschillende schimmelsoorten kan otomycose veroorzaken. Het meest voorkomende etiologische middel is Aspergillus, dat goed is voor meer dan 80% van de gevallen. Candida, een ander type schimmel, is de tweede meest voorkomende oorzaak. Zeldere oorzaken kunnen rhizopus, actinomyces en fycomyceten omvatten. Veel van deze schimmelsoorten zijn gangbaar in het milieu en veroorzaken alleen een infectie van het externe oor bij risicopatiënten, zoals patiënten die een verminderde immuunsysteem hebben of die diabetes mellitus hebben.
Symptomen van otomycosis kunnen pijn omvatten,roodheid van de externe gehoorgang en jeuk. De toestand wordt vaak geassocieerd met een ontlading uit het oor die dik en geel van aard kan zijn. Andere keren kan deze afvoer wit of zwart zijn. Veel patiënten melden dat het gevoel is dat het oor vol is en kunnen problemen hebben met het horen aan de getroffen kant.
De diagnose van otomycose is gebaseerd op het begrijpen van de klinische symptomen van de patiënt en weten welke andere ziekten de getroffen patiënt heeft. Patiënten met diabetes mellitus of onderdrukte immuunsysteem lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze aandoening in vergelijking met de algemene bevolking. Hoe dan ook, patiënten worden vaak verkeerd gediagnosticeerd en krijgen antibiotische oor druppels omdat hun artsen aannemen dat de externe oorinfectie wordt veroorzaakt door bacteriën in plaats van schimmels. Wanneer patiënten niet verbeteren met antibiotica, kunnen schimmels dan worden beschouwd als een oorzaak van infection. De diagnose kan worden bevestigd door een monster van de ontlading uit het oor te nemen en deze onder de microscoop te onderzoeken op de aanwezigheid van schimmels.
Behandeling van otomycosis is gebaseerd op het voorschrijven van antischimmelmiddelen. Het oor wordt in eerste instantie vaak schoongemaakt nadat de diagnose is gesteld in de hoop zoveel mogelijk van de schimmel te verwijderen. Patiënten krijgen vervolgens meestal antischimmeloren met actieve ingrediënten zoals clotrimazol of ketoconazol. Sommige artsen bieden alternatief oordruppels met de actieve ingrediënten die thimerosaal of gentiaans violet bevatten. Meer ernstige otomycosis -infecties kunnen orale antischimmelmiddelen vereisen.
Hoewel otomycose typisch gemakkelijk wordt behandeld, lopen sommige patiënten, met name oudere patiënten met diabetes mellitus, het risico op de infectie die zich voorbij het oor en in de basis van de schedel verspreiden. Verdere invasie kan dodelijk zijn, vooral als de botten van de schedel worden beïnvloed. De behandeling van deze aandoening vereist ziekenhuisization en behandeling met intraveneuze medicijnen.