耳真菌症とは？

耳真菌症は、耳の外部に影響を及ぼす真菌感染症です。 さまざまな真菌種がこの感染を引き起こし、痛み、発赤、聴力低下などの症状を引き起こします。 状態の診断は通常、臨床症状を観察し、感染の結果として生じる分泌物を調べることに依存しています。 感染症の治療は通常、局所または経口抗真菌薬で行われます。

多くの異なる真菌種が耳真菌症を引き起こす可能性があります。 最も一般的な病因はアスペルギルスであり、症例の80％以上を占めています。 異なる種類の真菌であるカンジダは、2番目に多い原因です。 まれな原因には、根粒菌、放線菌、および真菌菌が含まれます。 これらの真菌種の多くは環境にin延しており、免疫系が低下している患者や糖尿病の患者など、リスクのある患者にのみ外耳の感染を引き起こします。

耳真菌症の症状には、痛み、外耳道の発赤、およびかゆみが含まれます。 多くの場合、この状態は耳からの分泌物に関連しており、本来は濃くて黄色になることがあります。 その他の場合、この放電は白または黒になります。 多くの患者は、耳がいっぱいであると感じていると報告しており、患側での聴力に問題がある可能性があります。

耳真菌症の診断は、患者の臨床症状を理解することと、罹患した患者が他のどの病気にかかっているかを知ることに依存しています。 糖尿病または免疫系が抑制されている患者は、一般集団と比較して、この状態を発症するリスクが高くなっています。 いずれにせよ、医師は外耳感染は真菌ではなく細菌によって引き起こされると想定しているため、患者はしばしば誤診され、抗生物質の点耳薬を投与されます。 患者が抗生物質で改善しない場合、真菌は感染の原因と見なされる可能性があります。 診断は、耳からの分泌物のサンプルを採取し、真菌の存在について顕微鏡で検査することで確認できます。

耳真菌症の治療は、処方抗真菌剤に依存しています。 できるだけ多くの真菌を除去することを期待して、診断が行われた後、耳はしばしば最初に洗浄されます。 その後、患者には通常、クロトリマゾールやケトコナゾールなどの有効成分を含む抗真菌性点耳薬が投与されます。 一部の医師は、有効成分チメロサールまたはゲンチアナバイオレットを含む点耳薬を代わりに提供します。 より重度の耳真菌感染症には、経口抗真菌剤が必要になる場合があります。

耳真菌症は通常簡単に治療できますが、一部の患者、特に高齢の糖尿病患者では、感染が耳を越えて頭蓋底に広がるリスクがあります。 特に頭蓋骨が侵されている場合、さらなる侵入は致命的です。 この状態の治療には、入院と静脈内投与による治療が必要です。