Was ist Otomykose?
Otomykose ist eine Pilzinfektion, die den äußeren Teil des Ohrs betrifft. Eine Vielzahl von Pilzarten kann diese Infektion verursachen, was zu Symptomen wie Schmerzen, Rötung und Schwerhörigkeit führt. Die Diagnose des Zustands beruht typischerweise auf der Beobachtung der klinischen Symptome und der Untersuchung der Entladung, die als Ergebnis der Infektion entsteht. Die Behandlung der Infektion erfolgt normalerweise mit topischen oder oralen Antimykotika.
Eine Reihe verschiedener Pilzarten kann eine Otomykose verursachen. Der häufigste Erreger ist Aspergillus, der über 80% der Fälle ausmacht. Candida, eine andere Art von Pilz, ist die zweithäufigste Ursache. Seltenere Ursachen können Rhizopus, Actinomyces und Phycomycetes sein. Viele dieser Pilzarten sind in der Umwelt weit verbreitet und verursachen nur bei Risikopatienten, wie z. B. bei Patienten mit vermindertem Immunsystem oder Diabetes mellitus, eine Infektion des äußeren Ohrs.
Symptome einer Otomykose können Schmerzen, Rötung des äußeren Gehörgangs und Juckreiz sein. Die Erkrankung ist oft mit einer Entladung aus dem Ohr verbunden, die von Natur aus dick und gelb sein kann. Zu anderen Zeiten kann diese Entladung weiß oder schwarz sein. Viele Patienten berichten, dass sie das Gefühl haben, dass das Ohr voll ist und dass sie auf der betroffenen Seite Hörprobleme haben können.
Die Diagnose einer Otomykose beruht auf dem Verständnis der klinischen Symptome des Patienten sowie auf dem Wissen, welche anderen Krankheiten der betroffene Patient hat. Patienten mit Diabetes mellitus oder geschwächtem Immunsystem haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein erhöhtes Risiko, diesen Zustand zu entwickeln. Unabhängig davon werden Patienten häufig falsch diagnostiziert und mit antibiotischen Ohrentropfen behandelt, da ihre Ärzte davon ausgehen, dass die Infektion des äußeren Ohrs durch Bakterien anstelle von Pilzen verursacht wird. Wenn sich die Patienten mit Antibiotika nicht bessern, können Pilze als Infektionsursache angesehen werden. Die Diagnose kann bestätigt werden, indem eine Probe der Entladung aus dem Ohr entnommen und unter dem Mikroskop auf das Vorhandensein von Pilzen untersucht wird.
Die Behandlung der Otomykose beruht auf der Verschreibung von Antimykotika. Das Ohr wird oft erst gereinigt, nachdem die Diagnose gestellt wurde, in der Hoffnung, so viel Pilz wie möglich zu entfernen. Den Patienten werden dann typischerweise antimykotische Ohrentropfen verabreicht, die Wirkstoffe wie Clotrimazol oder Ketoconazol enthalten. Einige Ärzte bieten alternativ Ohrentropfen mit den Wirkstoffen Thimerosal oder Enzianviolett an. Für schwerere Otomykose-Infektionen sind möglicherweise orale Antimykotika erforderlich.
Obwohl Otomykose in der Regel leicht zu behandeln ist, besteht bei einigen Patienten, insbesondere bei älteren Patienten mit Diabetes mellitus, das Risiko, dass sich die Infektion über das Ohr und in die Schädelbasis ausbreitet. Eine weitere Invasion kann tödlich sein, insbesondere wenn die Schädelknochen betroffen sind. Die Behandlung dieser Erkrankung erfordert einen Krankenhausaufenthalt und die Behandlung mit intravenösen Medikamenten.