Was ist ein Sauerstoffindex?

Ein Oxygenierungsindex ist eine Beurteilung, wie viel Sauerstoff über die Membranen der Lunge und in das Blut diffundiert, wenn ein Patient einatmet. Dieser Index kann bei der Behandlung von Patienten hilfreich sein, bei denen eine mechanische Beatmung zum Atmen erforderlich ist. Höhere Werte können ein Anzeichen für Bedenken sein, da sie auf ein erhöhtes Risiko eines schlechten Patientenergebnisses hinweisen können, da der Patient nicht so viel Sauerstoff aus jedem Atemzug bekommt. Ärzte arbeiten daran, den Oxygenierungsindex zu senken und die Bewegung von Sauerstoff aus der Lunge in den Blutkreislauf zu erhöhen.

Um den Oxygenierungsindex zu berechnen, multipliziert der Arzt den Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs mit dem mittleren Atemwegsdruck und dividiert diese Zahl durch den arteriellen Sauerstoffdruck. Der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs bezieht sich darauf, wie viel Sauerstoff in einem eingeatmeten Gasgemisch vorhanden ist. Patienten atmen sehr selten 100% Sauerstoff ein, es sei denn, sie sind schwer krank. Der mittlere Atemwegsdruck kann gemessen werden, indem die Einstellungen des Beatmungsgeräts überprüft werden, um zu bestimmen, was das Beatmungsgerät an den Druck abgibt. Der arterielle Sauerstoffdruck ist mit einem arteriellen Blutgastest messbar.

Patienten mit Beatmungsgeräten müssen in der Regel ständig überwacht werden, da das Risiko von gesundheitlichen Komplikationen besteht und die Einstellungen in der Regel regelmäßig angepasst werden müssen. Ein Arzt kann eine regelmäßige Überprüfung des Oxygenationsindex verlangen, um die Leistung des Patienten am Beatmungsgerät zu beurteilen. Diese Informationen werden zusammen mit Vitaldaten und anderen Beobachtungen in die Patientenkarte eingetragen. Durch Überprüfen der Tabelle kann ein Arzt wichtige Informationen über den Fall erhalten, einschließlich der Frage, wie gut der Patient auf die Behandlung anspricht.

Studien zur Verwendung der mechanischen Beatmung bei Patienten jeden Alters haben wichtige Informationen über den Zusammenhang zwischen dem Oxygenierungsindex und den Patientenergebnissen geliefert. Zahlreiche Gesundheitseinrichtungen verwenden ein Beatmungsgerät-Triage-Protokoll, um zu bestimmen, wie lange Patienten am Beatmungsgerät bleiben und wie die Einstellungen angepasst werden, wenn sich Patienten verbessern oder verschlechtern. Diese Protokolle beinhalten evidenzbasierte Medizin aus der Forschung, wie z. B. Diagramme, die zeigen, welche Ergebnisse mit unterschiedlichen Oxygenierungsindexwerten zu erwarten sind.

Dies kann auch wichtig sein, um langfristige Entscheidungen zur Patientenversorgung zu treffen. Je länger ein Patient an einem Beatmungsgerät bleibt, desto größer ist das Risiko für Lungenentzündung und andere Komplikationen. In Fällen, in denen sich ein Patient auf einem Beatmungsgerät zu verschlechtern beginnt und anscheinend tödlich erkrankt ist, kann der Arzt den Familienmitgliedern mitteilen, dass es unwahrscheinlich ist, dass sich der Patient erholt, und dass er möglicherweise nie wieder selbstständig atmen kann. Familienmitglieder können sich dafür entscheiden, solchen Patienten die Beatmung zu entziehen.