Co je okysličovací index?
Oxygenační index je posouzení toho, kolik kyslíku difunduje přes membrány plic a do krve, když pacient vdechuje. Tento index může být užitečný při léčbě pacientů, kteří vyžadují dýchání mechanického ventilace. Vyšší úrovně mohou být známkou obav, protože mohou naznačovat zvýšené riziko špatného výsledku pacienta, protože pacient nemůže z každého dechu dostat tolik kyslíku. Lékaři pracují na snížení okysličovacího indexu a zvýšení pohybu kyslíku z plic do krevního řečiště.
Pro výpočet okysličovacího indexu, lékař znásobí frakci inspirovaného kyslíku průměrným tlakem dýchacích cest a rozděluje tento počet arteriálním tlakem kyslíku. Frakce inspirovaného kyslíku se týká toho, kolik kyslíku je přítomno v inhalované směsi plynu. Pacienti velmi zřídka vdechují 100% kyslík, pokud nejsou vážně nemocní. Průměrný tlak dýchacích cest lze měřit kontrolou nastavení ventilátoru, aby se určilo, co ventilátor doručí Ttlačí. Tlak arteriálního kyslíku je měřitelný pomocí testu arteriálního krevního plynu.
Pacienti na ventilátorech obvykle potřebují neustálé monitorování, protože jsou ohroženi zdravotními komplikacemi a nastavení obvykle vyžaduje opakující se úpravu. Lékař může požádat o pravidelnou kontrolu indexu okysličení, aby vyhodnotil výkon pacienta na ventilátoru. Tato informace jde do grafu pacienta spolu s vitálními příznaky a dalšími pozorováními. Přezkum grafu může poskytnout lékaři důležité informace o případu, včetně toho, jak dobře pacient reaguje na léčbu.
Studie o použití mechanické ventilace u pacientů všech věkových skupin poskytly důležité informace o spojení mezi okysličovacím indexem a výsledky pacienta. Četná zdravotnická zařízení používá protokol Triage Trianing, jak dlouho udržovat pacienty na ventilátorech a jak adjusST NASTAVENÍ, KDYŽ PACIENTY Zlepšují se nebo se zhoršují. Tyto protokoly zahrnují medicínu založenou na důkazech z výzkumu, jako jsou grafy ukazující, jaké druhy výsledků očekávají s různými hodnotami okysličení.
To může být také důležité pro dlouhodobé rozhodnutí o péči o pacienty. Čím déle pacient zůstává na ventilátoru, tím větší je riziko pneumonie a dalších komplikací. V případech, kdy se pacient začne zhoršovat na ventilátoru a zdá se, že je smrtelně nemocný, může lékař radit rodinným příslušníkům, že se pacient pravděpodobně zotaví, a nemusí být schopen znovu dýchat samostatně. Členové rodiny se mohou rozhodnout, že takové pacienty odstraní mechanickou ventilaci.