Hvad er et iltindeks?

Et oxygenationsindeks er en vurdering af, hvor meget ilt diffunderer over membranerne i lungerne og i blodet, når en patient inhalerer. Dette indeks kan være nyttigt til styring af patienter, der har brug for mekanisk ventilation til at trække vejret. Højere niveauer kan være et tegn på bekymring, da de kan indikere en øget risiko for et dårligt patientresultat, fordi patienten ikke kan få så meget ilt ud af hvert åndedrag. Læger arbejder for at sænke oxygenationsindekset og øge bevægelsen af ​​ilt fra lungerne ind i blodomløbet.

For at beregne oxygenationsindekset multiplicerer doktoren fraktionen af ​​inspireret ilt med det gennemsnitlige luftvejstryk og deler dette antal med det arterielle ilttryk. Fraktionen af ​​inspireret ilt refererer til, hvor meget ilt der er i en inhaleret gasblanding. Patienter inhalerer sjældent 100% ilt, medmindre de er alvorligt syge. Det gennemsnitlige luftvejstryk kan måles ved at kontrollere ventilatorindstillingerne for at bestemme, hvad respiratoren leverer til trykket. Arterielt ilttryk kan måles med en arteriel blodgas test.

Patienter på ventilatorer har normalt brug for konstant overvågning, da de risikerer sundhedsmæssige komplikationer, og indstillingerne har typisk brug for gentagne justeringer. En læge kan anmode om en regelmæssig oksygenindeksskontrol for at vurdere patientens ydelse på respiratoren. Denne information går ind i patientens kort sammen med vitale tegn og andre observationer. Gennemgang af diagrammet kan give en læge vigtige oplysninger om sagen, herunder hvor godt patienten reagerer på behandlingen.

Undersøgelser om brugen af ​​mekanisk ventilation til patienter i alle aldre har givet vigtig information om forbindelsen mellem iltningsindeks og patientresultater. Talrige sundhedsfaciliteter bruger en ventilator-triage-protokol til at bestemme, hvor længe de skal holde patienter på respiratorer, og hvordan man justerer indstillingerne, efterhånden som patienter forbedres eller bliver værre. Disse protokoller inkluderer evidensbaseret medicin fra forskning, som diagrammer, der viser, hvilke slags resultater man kan forvente med forskellige oxygenationsindeksværdier.

Dette kan også være vigtigt for at tage langsigtede beslutninger om patientpleje. Jo længere en patient bliver på en ventilator, jo større er risikoen for lungebetændelse og andre komplikationer. I tilfælde, hvor en patient begynder at blive dårligere på en ventilator og ser ud til at være dødbringende syg, kan lægen muligvis anbefale familiemedlemmer, at det ikke er sandsynligt, at patienten kommer sig, og at han måske ikke kan trække vejret uafhængigt igen. Familiemedlemmer kan vælge at tage sådanne patienter væk fra mekanisk ventilation.