酸素化指数とは何ですか？

酸素化指数は、患者が吸入したときに肺の膜を越えて血液に拡散する酸素の量の評価です。 この指標は、呼吸するために人工呼吸が必要な患者の管理に役立ちます。 患者は各呼吸から多くの酸素を得ることができないため、患者の転帰不良のリスクが高まる可能性があるため、より高いレベルは懸念の兆候です。 医師は、酸素化指数を下げ、肺から血流への酸素の移動を増やすように働きます。

酸素化指数を計算するために、医師は吸気酸素の割合に平均気道内圧を掛け、この数値を動脈血酸素圧で割ります。 吸入酸素の割合は、吸入ガス混合物に存在する酸素の量を指します。 重病でない限り、患者が100％酸素を吸入することはほとんどありません。 平均気道内圧は、人工呼吸器の設定をチェックして、人工呼吸器が圧力に与えるものを判断することで測定できます。 動脈血酸素検査は、動脈血ガス検査で測定できます。

人工呼吸器を使用している患者は、健康上の合併症のリスクがあり、通常は設定を繰り返し調整する必要があるため、通常は常時監視が必要です。 医師は、人工呼吸器での患者のパフォーマンスを評価するために定期的な酸素化指数チェックを要求する場合があります。 この情報は、バイタルサインやその他の観察とともに患者のチャートに記録されます。 チャートを確認することで、患者が治療にどの程度反応しているかなど、ケースに関する重要な情報を医師に提供できます。

すべての年齢の患者における人工呼吸器の使用に関する研究は、酸素化指数と患者の転帰との関係について重要な情報を提供しています。 多くの医療施設では、人工呼吸器トリアージプロトコルを使用して、患者が人工呼吸器を使用し続ける期間と、患者が改善または悪化したときに設定を調整する方法を決定しています。 これらのプロトコルには、さまざまな酸素化指数値でどのような結果が期待されるかを示すチャートなど、研究から得られた証拠に基づいた医療が含まれます。

これは、患者のケアに関する長期的な意思決定にも重要です。 患者が人工呼吸器にとどまる時間が長いほど、肺炎やその他の合併症のリスクが高くなります。 患者が人工呼吸器で悪化し始め、致命的な病気のように見える場合、医師は患者が回復する可能性が低いことを家族に助言し、二度と独立して呼吸できない場合があります。 家族は、このような患者を人工呼吸器から外すことを選択できます。