Vad är ett syreindex?

Ett syreindex är en bedömning av hur mycket syre som diffunderar över lungorna och i blodet när en patient inhalerar. Detta index kan vara användbart vid hantering av patienter som behöver mekanisk ventilation för att andas. Högre nivåer kan vara ett tecken på oro, eftersom de kan indikera en ökad risk för ett dåligt patientresultat eftersom patienten inte kan få så mycket syre från varje andetag. Läkarna arbetar för att sänka syreindexet och öka rörelsen av syre från lungorna in i blodomloppet.

För att beräkna syreindexet multiplicerar doktorn fraktionen av inspirerat syre med det genomsnittliga luftvägstrycket och delar detta antal med det arteriella syretrycket. Fraktionen av inspirerat syre avser hur mycket syre som finns i en inhalerad gasblandning. Patienter inhalerar sällan 100% syre, såvida de inte är svårt sjuka. Det genomsnittliga luftvägstrycket kan mätas genom att kontrollera ventilatorinställningarna för att bestämma vad ventilatorn levererar till trycket. Arteriellt syretryck kan mätas med ett arteriellt blodgasstest.

Patienter på ventilatorer behöver vanligtvis konstant övervakning, eftersom de riskerar att få komplikationer i hälsan och inställningarna behöver vanligtvis återkommande justeringar. En läkare kan begära en regelbunden syreindexkontroll för att bedöma patientens prestanda på respiratorn. Denna information går in i patientens diagram tillsammans med vitala tecken och andra observationer. Genom att granska diagrammet kan en läkare få viktig information om fallet, inklusive hur väl patienten svarar på behandlingen.

Studier om användning av mekanisk ventilation i patienter i alla åldrar har gett viktig information om sambandet mellan syreindex och patientresultat. Många hälso- och sjukvårdsanläggningar använder ett ventilationsprotokoll för att bestämma hur länge de ska hålla patienter på ventilatorer och hur man justerar inställningarna när patienter förbättras eller blir värre. Dessa protokoll inkluderar evidensbaserad medicin från forskning, som diagram som visar vilka slags resultat man kan förvänta sig med olika syreindexvärden.

Detta kan också vara viktigt för att fatta långsiktiga beslut om patientvård. Ju längre en patient stannar på en ventilator, desto större är risken för lunginflammation och andra komplikationer. I de fall en patient börjar försämras på en ventilator och verkar vara dödlig sjuk, kan läkaren råda familjemedlemmar att det troligtvis inte kommer att återhämta sig och att patienten inte kan andas självständigt igen. Familjemedlemmar kan välja att ta sådana patienter från mekanisk ventilation.