Wat is een zuurstofindex?
Een oxygenatie-index is een beoordeling van hoeveel zuurstof diffundeert door de membranen van de longen en in het bloed wanneer een patiënt inhaleert. Deze index kan nuttig zijn bij het beheer van patiënten die mechanische ventilatie nodig hebben om te ademen. Hogere niveaus kunnen een teken van bezorgdheid zijn, omdat ze kunnen wijzen op een verhoogd risico op een slecht patiëntresultaat omdat de patiënt niet zoveel zuurstof uit elke ademhaling kan halen. Artsen werken om de zuurstofindex te verlagen en de beweging van zuurstof vanuit de longen naar de bloedbaan te verhogen.
Om de oxygenatie-index te berekenen, vermenigvuldigt de arts de fractie geïnspireerde zuurstof met de gemiddelde luchtwegdruk en deelt dit getal door de arteriële zuurstofdruk. De fractie geïnspireerde zuurstof verwijst naar hoeveel zuurstof aanwezig is in een ingeademd gasmengsel. Patiënten inhaleren zeer zelden 100% zuurstof, tenzij ze ernstig ziek zijn. De gemiddelde luchtwegdruk kan worden gemeten door de ventilatorinstellingen te controleren om te bepalen wat de ventilator aan de druk levert. Arteriële zuurstofdruk is meetbaar met een arteriële bloedgastest.
Patiënten op ventilatoren hebben meestal een constante monitoring nodig, omdat ze het risico lopen op gezondheidscomplicaties en de instellingen meestal moeten worden aangepast. Een arts kan om een regelmatige controle van de zuurstofindex vragen om de prestaties van de patiënt op de ventilator te beoordelen. Deze informatie wordt samen met vitale functies en andere waarnemingen in de grafiek van de patiënt opgenomen. Het herzien van de grafiek kan een arts belangrijke informatie over de zaak geven, inclusief hoe goed de patiënt op de behandeling reageert.
Onderzoek naar het gebruik van mechanische ventilatie bij patiënten van alle leeftijden heeft belangrijke informatie opgeleverd over het verband tussen de zuurstofindex en de resultaten van de patiënt. Veel zorginstellingen gebruiken een triage-protocol voor beademingstoestellen om te bepalen hoe lang patiënten op beademingsapparatuur moeten blijven en hoe de instellingen kunnen worden aangepast naarmate patiënten verbeteren of slechter worden. Deze protocollen bevatten evidence-based medicine uit onderzoek, zoals grafieken die laten zien wat voor soort resultaten te verwachten zijn met verschillende oxygenatie-indexwaarden.
Dit kan ook belangrijk zijn voor het nemen van beslissingen op lange termijn over patiëntenzorg. Hoe langer een patiënt op een beademingsapparaat blijft, hoe groter het risico op longontsteking en andere complicaties. In gevallen waarin een patiënt begint te verslechteren op een beademingsapparaat en dodelijk ziek lijkt te zijn, kan de arts familieleden adviseren dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt zal herstellen en mogelijk nooit meer zelfstandig kan ademen. Familieleden kunnen ervoor kiezen om dergelijke patiënten uit mechanische ventilatie te halen.