Wat is een oxygenatie -index?
Een oxygenatie -index is een beoordeling van hoeveel zuurstof diffundeert over de membranen van de longen en in het bloed wanneer een patiënt inhaleert. Deze index kan nuttig zijn bij het beheer van patiënten die mechanische ventilatie nodig hebben om te ademen. Hogere niveaus kunnen een teken van bezorgdheid zijn, omdat ze kunnen wijzen op een verhoogd risico op een slechte uitkomst van de patiënt, omdat de patiënt niet zoveel zuurstof uit elke ademhaling kan halen. Artsen werken om de oxygenatie -index te verlagen en de beweging van zuurstof uit de longen in de bloedbaan te vergroten.
Om de oxygenatie -index te berekenen, vermenigvuldigt de arts de fractie van geïnspireerde zuurstof door gemiddelde luchtwegendruk en deelt dit aantal door de arteriële zuurstofdruk. De fractie geïnspireerde zuurstof verwijst naar hoeveel zuurstof aanwezig is in een geïnhaleerd gasmengsel. Patiënten inhaleren zeer zelden 100% zuurstof, tenzij ze ernstig ziek zijn. De gemiddelde luchtwegdruk kan worden gemeten door de ventilatorinstellingen te controleren om te bepalen wat de ventilator levert aan THij druk. Arteriële zuurstofdruk is meetbaar met een arteriële bloedgastest.
Patiënten met ventilatoren hebben meestal een constante monitoring nodig, omdat ze het risico lopen op gezondheidscomplicaties en de instellingen doorgaans terugkerende aanpassing nodig hebben. Een arts kan een reguliere oxygenatie -indexcontrole aanvragen om de prestaties van de patiënt op de ventilator te beoordelen. Deze informatie gaat over de grafiek van de patiënt samen met vitale tekenen en andere observaties. Het beoordelen van de grafiek kan een arts belangrijke informatie over de zaak bieden, inclusief hoe goed de patiënt reageert op de behandeling.
Studies naar het gebruik van mechanische ventilatie bij patiënten van alle leeftijden hebben belangrijke informatie verstrekt over het verband tussen oxygenatie -index en patiëntresultaten. Talrijke zorginstellingen gebruiken een ventilator triage -protocol om te bepalen hoe lang de patiënten in ventilatoren moeten houden en hoe ze kunnen adjuST De instellingen naarmate patiënten verbeteren of erger worden. Deze protocollen bevatten evidence-based geneeskunde uit onderzoek, zoals grafieken die laten zien welke soorten resultaten ze moeten verwachten met verschillende oxygenatie-indexwaarden.
Dit kan ook belangrijk zijn voor het nemen van beslissingen op lange termijn over patiëntenzorg. Hoe langer een patiënt op een ventilator blijft, hoe groter het risico op longontsteking en andere complicaties. In gevallen waarin een patiënt begint te verslechteren op een ventilator en dodelijk ziek lijkt te zijn, kan de arts familieleden adviseren dat de patiënt waarschijnlijk niet zal herstellen en mogelijk niet meer onafhankelijk kan ademen. Familieleden kunnen ervoor kiezen om dergelijke patiënten van mechanische ventilatie af te nemen.