Hva er Otomycosis?

Otomycosis er en soppinfeksjon som påvirker den ytre delen av øret. En rekke sopparter kan forårsake denne infeksjonen, noe som kan føre til symptomer som smerter, rødhet og nedsatt hørsel. Diagnosen av tilstanden er typisk avhengig av å observere de kliniske symptomene og studere utflod produsert som et resultat av infeksjonen. Behandling av infeksjonen utføres vanligvis med aktuelle eller orale soppdrepende medisiner.

En rekke forskjellige sopparter kan forårsake otomycosis. Det vanligste etiologiske middelet er Aspergillus, som utgjør over 80% av tilfellene. Candida, en annen type sopp, er den nest vanligste årsaken. Sjeldnere årsaker kan inkludere Rhizopus, Actinomyces og Phycomycetes. Mange av disse soppartene er utbredt i miljøet og forårsaker bare en infeksjon i det ytre øret hos utsatte pasienter, for eksempel de som har nedsatt immunforsvar eller som har diabetes mellitus.

Symptomer på otomycosis kan inkludere smerter, rødhet i den ytre øregangen og kløe. Tilstanden er ofte forbundet med et utslipp fra øret som kan være tykt og gult i naturen. Andre ganger kan dette utslippet være hvitt eller svart. Mange pasienter rapporterer at de har en følelse av at øret er fullt, og kan ha problemer med å høre på den berørte siden.

Diagnosen otomykose er avhengig av å forstå pasientens kliniske symptomer, samt vite hvilke andre sykdommer den berørte pasienten har. Pasienter med diabetes mellitus eller undertrykt immunforsvar har en økt risiko for å utvikle denne tilstanden sammenlignet med befolkningen generelt. Uansett blir pasienter ofte feildiagnostisert og gitt antibiotiske øredråper fordi legene deres antar at den ytre ørebetennelsen er forårsaket av bakterier i stedet for sopp. Når pasienter ikke forbedrer seg med antibiotika, kan sopp da betraktes som en årsak til infeksjon. Diagnosen kan bekreftes ved å ta en prøve av utslippet fra øret og undersøke den under mikroskop for tilstedeværelse av sopp.

Behandling av otomykose er avhengig av forskrivende soppdrepende midler. Øret blir ofte først renset etter at diagnosen er stilt i håp om å fjerne så mye av soppen som mulig. Pasienter får da typisk soppdrepende øredråper som inneholder aktive ingredienser som clotrimazol eller ketoconazol. Noen leger gir alternativt øredråper som inneholder de aktive ingrediensene thimerosal eller gentian violet. Mer alvorlige otomykoseinfeksjoner kan kreve orale soppdrepende midler.

Selv om otomycosis vanligvis er lett å behandle, er noen pasienter, spesielt eldre pasienter med diabetes mellitus, i faresonen for at infeksjonen sprer seg forbi øret og inn i bunnen av skallen. Ytterligere invasjon kan være dødelig, spesielt hvis beinene i hodeskallen påvirkes. Behandlingen av denne tilstanden krever sykehusinnleggelse og behandling med intravenøse medisiner.