Wat is de borst van Paget de borst?
Paget's ziekte van de borst is een soort kanker dat zich op en onder de tepels manifesteert. Het is een van de zeldzaamste variëteiten van borstkanker en het komt bijna nooit alleen voor. Integendeel, de ziekte van Paget gaat meestal gepaard met een meer gebruikelijke type onderliggende kanker dieper in de borst. Tumoren kunnen chronische pijn, vermoeidheid en eczeemachtige symptomen rond de tepels veroorzaken. Niet-chirurgische behandelingsopties zijn beperkt, en de meeste gevallen vereisen mastectomie om ervoor te zorgen dat de kanker zich niet verspreidt naar lymfeklieren en andere delen van het lichaam.
Een vrouw van een post-puberte leeftijd kan lijden aan de borst van Paget, maar de meeste patiënten zijn ouder dan 50. Zeer zeldzaam kan de kanker bij oudere mannen ontwikkelen. Artsen weten niet zeker wat de ziekte van Paget veroorzaakt, maar er wordt aangenomen dat zowel genetische als omgevingsfactoren belangrijke rollen spelen. Blootstelling aan hoge stralingspiegels, zoals kan optreden tijdens de behandeling voor andere kankers, kan de ziekte van Paget van de borst activeren. OBEsity, hoge niveaus van oestrogeenhormonen en familiegeschiedenis van borstkanker brengen ook vrouwen met een verhoogd risico.
Paget's ziekte van de borst is een relatief snelgroeiende kanker, maar lichamelijke symptomen zijn misschien enkele maanden niet zichtbaar nadat zich een tumor begint te ontwikkelen. De eerste tekenen van kanker kunnen tederheid, roodheid en droogheid rond de tepel omvatten. De huid begint te schilferen en jeukt, en de tepel kan plat worden of omgekeerd lijken. Af en toe kan een harde brok worden gevoeld achter de tepel. De ziekte van Paget wordt meestal geïsoleerd tot één borst, maar het is mogelijk om symptomen in beide borsten tegelijk of later te hebben, de kanker aan de andere kant ontwikkelen.
Een vrouw die wijzigingen in haar borst opmerkt, moet zo snel mogelijk een arts bezoeken om een goede diagnose te krijgen. Een specialist kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren om het uiterlijk van de tepel te evalueren en te controleren op knobbels. Mammogrammenworden uitgevoerd om onderliggende tumoren dieper in de borst te zoeken. Als de ziekte van Paget wordt vermoed, kan de arts een klein monster weefsel uit de tepel schrapen voor laboratoriumanalyse.
Zodra een diagnose is bevestigd, kunnen specialisten beginnen met het overwegen van verschillende behandelingsopties. Chirurgie is meestal nodig om een deel of alle aangetaste borst te verwijderen. Als er geen onderliggende kanker is, kunnen alleen de tepel- en melkkanalen worden uitgesneden. In de meeste gevallen moet de hele borst echter worden verwijderd. Als de ziekte van Paget van de borst zich verspreidt naar de lymfeklieren in de oksels, worden ze ook uitgeschakeld.
Wanneer kanker vroeg wordt gedetecteerd en behandeld, ervaren de meeste vrouwen volledige herstel na een operatie. Gevoerde beha's en aangepaste orthesen kunnen worden gebruikt om symmetrie naar de borst terug te brengen. Als tumoren zich elders ontwikkelen na de behandeling, kan langdurige chemotherapie of bestraling nodig zijn om het risico op fatale complicaties te verminderen.