Qu'est-ce que la maladie de Paget du sein?
La maladie du sein de Paget est un type de cancer qui se manifeste sur et sous les mamelons. C'est l'un des types de cancer du sein les plus rares et il ne se produit presque jamais seul. Au contraire, la maladie de Paget est généralement accompagnée d'un type plus commun de cancer sous-jacent plus profond dans le sein. Les tumeurs peuvent causer des douleurs chroniques, de la fatigue et des symptômes semblables à ceux de l'eczéma autour des mamelons. Les options de traitement non chirurgicales sont limitées et la plupart des cas nécessitent une mastectomie pour éviter que le cancer ne se propage aux ganglions lymphatiques et à d'autres parties du corps.
Une femme de tout âge post-pubère peut souffrir de la maladie de Paget du sein, mais la majorité des patientes a plus de 50 ans. Très rarement, le cancer peut se développer chez les hommes plus âgés. Les médecins ne savent pas quelle est la cause de la maladie de Paget, mais on pense que les facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle important. L'exposition à des niveaux élevés de radiation, comme cela peut se produire pendant le traitement d'autres cancers, peut déclencher la maladie de Paget du sein. L'obésité, les taux élevés d'hormones œstrogènes et les antécédents familiaux de cancer du sein augmentent également le risque des femmes.
La maladie du sein de Paget est un cancer à croissance relativement rapide, mais les symptômes physiques peuvent ne pas être apparents avant plusieurs mois après le début du développement de la tumeur. Les premiers signes de cancer peuvent inclure la sensibilité, les rougeurs et la sécheresse autour du mamelon. La peau commence à s'écailler et à piquer, et le mamelon peut s'aplatir ou apparaître inversé. De temps en temps, une grosseur dure peut être ressentie derrière le mamelon. La maladie de Paget est généralement isolée sur un sein, mais il est possible que des symptômes apparaissent simultanément dans les deux seins ou que le cancer se développe plus tard de l'autre côté.
Une femme qui remarque des changements à son sein devrait consulter un médecin dès que possible pour recevoir un diagnostic correct. Un spécialiste peut procéder à un examen physique pour évaluer l'apparence du mamelon et rechercher d'éventuels grumeaux. Les mammographies sont effectuées pour rechercher les tumeurs sous-jacentes plus profondes dans la poitrine. En cas de suspicion de maladie de Paget, le médecin peut prélever un petit échantillon de tissu sur le mamelon pour une analyse en laboratoire.
Une fois le diagnostic confirmé, les spécialistes peuvent commencer à envisager différentes options de traitement. La chirurgie est généralement nécessaire pour enlever tout ou partie du sein atteint. S'il n'y a pas de cancer sous-jacent, seuls les conduits du mamelon et du lait peuvent être excisés. Dans la plupart des cas, toutefois, il faut enlever tout le sein. Si la maladie du sein de Paget se propage aux ganglions lymphatiques des aisselles, ils sont également retirés.
Lorsque le cancer est détecté et traité tôt, la plupart des femmes ont une récupération complète après la chirurgie. Les soutiens-gorge rembourrés et les orthèses sur mesure peuvent être utilisés pour redonner une symétrie à la poitrine. Si des tumeurs se développent ailleurs dans le corps après le traitement, une chimiothérapie ou une radiothérapie à long terme peut être nécessaire pour réduire le risque de complications mortelles.