Co je Pagetova choroba prsu?
Pagetova choroba prsu je druh rakoviny, která se projevuje na bradavkách a pod nimi. Je to jedna z nejvzácnějších druhů rakoviny prsu a téměř nikdy se nevyskytuje sama. Pagetova choroba je obvykle doprovázena běžnějším typem základní rakoviny hlubší v prsu. Nádory mohou kolem bradavek způsobovat chronickou bolest, únavu a příznaky podobné ekzémům. Možnosti nechirurgické léčby jsou omezené a většina případů vyžaduje mastektomii, aby se zajistilo, že se rakovina nebude šířit do lymfatických uzlin a dalších částí těla.
Žena v kterémkoli věku po pubertě může trpět Pagetovou chorobou prsu, ale většina pacientů je starších 50 let. Zřídka se u starších mužů může rakovina rozvinout. Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje Pagetovu chorobu, ale věří se, že jak genetické, tak environmentální faktory hrají důležitou roli. Vystavení vysokým hladinám záření, které se může vyskytnout během léčby jiných druhů rakoviny, může způsobit Pagetovu chorobu prsu. Obezita, vysoká hladina estrogenních hormonů a rodinná anamnéza karcinomu prsu také zvyšují riziko žen.
Pagetova choroba prsu je relativně rychle rostoucí rakovinou, ale fyzické příznaky se nemusí projevit několik měsíců poté, co se nádor začne vyvíjet. První známky rakoviny mohou zahrnovat něhu, zarudnutí a suchost kolem bradavky. Kůže začíná vločkovat a svědit a bradavka se může zploštit nebo vypadat obráceně. Za bradavku se občas cítí tvrdá hrudka. Pagetova choroba je obvykle izolována na jedno prsu, ale je možné mít příznaky u obou prsou najednou nebo později vyvinout rakovinu na druhé straně.
Žena, která si všimne změn jejího prsu, by měla co nejdříve navštívit lékaře, aby dostala správnou diagnózu. Specialista může provést fyzické vyšetření, aby vyhodnotil vzhled bradavky a zkontroloval výskyt hrudek. Mamogramy se provádějí za účelem hledání hlubších nádorů v prsou. Pokud je podezření na Pagetovu chorobu, lékař může pro laboratorní analýzu zeškrábnout malý vzorek tkáně z bradavky.
Jakmile je diagnóza potvrzena, mohou odborníci začít zvažovat různé možnosti léčby. Chirurgie je obvykle nutná k odstranění části nebo celého zasaženého prsu. Pokud neexistuje žádná základní rakovina, mohou být vyříznuty pouze bradavky a mléčné kanály. Ve většině případů je však nutné odstranit celé prsa. Pokud se Pagetova choroba prsu rozšíří do lymfatických uzlin v podpaží, budou také odstraněny.
Když je rakovina detekována a léčena brzy, většina žen po operaci zažívá plné uzdravení. Polstrované podprsenky a vlastní protetika lze použít k navrácení symetrie do hrudníku. Pokud se nádory po léčbě vyvíjí jinde v těle, může být pro snížení rizika fatálních komplikací zapotřebí dlouhodobá chemoterapie nebo záření.