Was ist Paget-Krankheit der Brust?
Die Paget-Krankheit der Brust ist eine Krebsart, die sich an und unter den Brustwarzen manifestiert. Es ist eine der seltensten Arten von Brustkrebs und tritt fast nie allein auf. Vielmehr geht Morbus Paget in der Regel mit einer häufigeren Art von Krebs einher, der tiefer in der Brust liegt. Tumore können chronische Schmerzen, Müdigkeit und ekzemähnliche Symptome um die Brustwarzen verursachen. Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzt, und in den meisten Fällen ist eine Mastektomie erforderlich, um sicherzustellen, dass sich der Krebs nicht auf Lymphknoten und andere Körperteile ausbreitet.
Eine Frau in jedem post-pubertären Alter kann an Paget-Krankheit der Brust leiden, aber die Mehrheit der Patienten ist über 50 Jahre alt. Sehr selten kann der Krebs bei älteren Männern auftreten. Ärzte sind sich nicht sicher, was den Morbus Paget verursacht, aber es wird angenommen, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine wichtige Rolle spielen. Die Exposition gegenüber hoher Strahlung, wie sie während der Behandlung anderer Krebsarten auftreten kann, kann die Paget-Krankheit der Brust auslösen. Fettleibigkeit, ein hoher Spiegel an Östrogenhormonen und die familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs setzen Frauen ebenfalls einem erhöhten Risiko aus.
Die Paget-Krankheit der Brust ist ein relativ schnell wachsender Krebs, aber möglicherweise sind körperliche Symptome erst einige Monate nach Beginn der Tumorentstehung erkennbar. Die ersten Anzeichen von Krebs können Empfindlichkeit, Rötung und Trockenheit um die Brustwarze sein. Die Haut fängt an zu schuppen und zu jucken, und die Brustwarze kann sich abflachen oder umgekehrt aussehen. Gelegentlich ist ein harter Knoten hinter der Brustwarze zu spüren. Morbus Paget ist in der Regel auf eine Brust begrenzt, aber es ist möglich, dass beide Brüste gleichzeitig Symptome aufweisen oder später den Krebs auf der anderen Seite entwickeln.
Eine Frau, die Veränderungen an ihrer Brust bemerkt, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose zu erhalten. Ein Spezialist kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um das Aussehen der Brustwarze zu beurteilen und sie auf Klumpen zu untersuchen. Mammogramme werden durchgeführt, um tiefer in der Brust liegende Tumoren zu suchen. Wenn der Verdacht auf Morbus Paget besteht, kann der Arzt eine kleine Gewebeprobe von der Brustwarze abkratzen, um sie im Labor zu analysieren.
Sobald eine Diagnose bestätigt wurde, können Spezialisten verschiedene Behandlungsoptionen in Betracht ziehen. Eine Operation ist normalerweise erforderlich, um einen Teil oder die gesamte betroffene Brust zu entfernen. Wenn kein Krebs vorliegt, können nur die Brustwarze und die Milchgänge herausgeschnitten werden. In den meisten Fällen muss jedoch die gesamte Brust entfernt werden. Wenn sich Morbus Paget auf die Lymphknoten in den Achselhöhlen ausbreitet, werden diese ebenfalls entfernt.
Wenn Krebs frühzeitig erkannt und behandelt wird, erleben die meisten Frauen nach der Operation eine vollständige Genesung. Gepolsterte BHs und Orthesen können verwendet werden, um die Symmetrie zur Brust wiederherzustellen. Wenn sich Tumore nach der Behandlung anderswo im Körper entwickeln, kann eine langfristige Chemotherapie oder Bestrahlung erforderlich sein, um das Risiko tödlicher Komplikationen zu verringern.