Wat is Pityrosporum Folliculitis?
Pityrosporum folliculitis (PF) is een van de huidaandoeningen veroorzaakt door de gist Malassezia furfur en wordt ook malassezia folliculitis genoemd. Het wordt gekenmerkt door ontsteking en manifesteert zich als een jeukende of jeukende huidletsel op de bovenste romp. Pityrosporum folliculitis wordt gediagnosticeerd op basis van de aanwezigheid van verhoogde, jeukende laesies genaamd papels en pustels, en treft vaak jonge of middelbare volwassenen. Het wordt verdeeld over haarzakjes van de rug en borst. De nek en de bovenarmen kunnen soms worden betrokken, maar het gezicht wordt zelden aangetast.
Malassezia furfur is gist die verschillende mycose-gerelateerde huidaandoeningen veroorzaakt, zoals seborrheic dermatitis of roos, tinea versicolor, atopische dermatitis en folliculitis. Patiënten met pityrosporum folliculitis hebben vaak coëxistente seborrheic dermatitis. De veroorzaker werd aanvankelijk geclassificeerd als pityrosporumgist, in het bijzonder Pityrosporum ovale en Pityrosporum orbiculare, maar deze soorten werden later opnieuw geclassificeerd in het geslacht Malassezia. Malassezia-soorten worden als oppervlakkige mycosen beschouwd omdat ze in het algemeen niet binnen de verhoornde of verhoornde huidlaag binnendringen. Pityrosporum folliculitis is uniek omdat het de diepere en centrale delen van de haarzakjes binnendringt.
De veroorzaker is lipofiel of houdt van olie en gedijt dus in de omgeving van de haarzakjes, waar zich tal van talg- of olieklieren bevinden. Vetzuren komen vrij wanneer de pityrosporum-gist overmatig wordt vanwege de gunstige omgeving, wat resulteert in verstopping van de haarzakjes. Deze gebeurtenissen induceren een cel-gemedieerde immuunrespons en activeren de complementroute. Het eindresultaat is een ontsteking, die zich manifesteert als jeuk, zwelling van de haarzakjes, roodheid en pusvorming.
Bovendien is de pityrosporum-gist het meest overvloedig op de rug, borst, schouders, hoofdhuid en bovenarmen, dat zijn de gebieden waar deze aandoening zich meestal ontwikkelt. Wanneer deze gebieden worden onderzocht onder een apparaat dat Wood's lamp wordt genoemd, fluoresceren ze of stralen ze een helder blauw of wit licht uit. De getroffen gebieden kunnen worden afgeschraapt om een monster te krijgen voor microscopisch onderzoek. Wanneer kaliumhydroxide (KOH) aan dit monster wordt toegevoegd, kunnen de gisten worden gevisualiseerd. Verder testen, zoals een cultuur of huidbiopsie, wordt zelden gedaan.
Actuele en orale antischimmelmiddelen worden gebruikt om pityrosporum folliculitis te behandelen. Orale medicijnen worden als effectiever beschouwd omdat de laesies onmiddellijk na inname kunnen verdwijnen. Sommige orale antischimmelmiddelen die voor deze huidaandoening worden gebruikt, zijn ketoconazol, itraconazol en fluconazol. Shampoos met actueel ketoconazol kunnen worden toegevoegd om de behandeling effectiever te maken.