O que é foliculite por Pitrosporum?
A foliculite por pitrosporum (PF) é uma das doenças da pele causada pelo fermento Malassezia furfur e também é chamada de foliculite por malassezia. É caracterizada por inflamação e se manifesta como uma lesão cutânea com comichão ou prurido no tronco superior. A foliculite por pitrosporo é diagnosticada com base na presença de lesões elevadas e com coceira, chamadas pápulas e pústulas, e geralmente afeta adultos jovens ou de meia idade. É distribuído nos folículos capilares das costas e no peito. O pescoço e os braços podem ocasionalmente estar envolvidos, mas o rosto raramente é afetado.
Malassezia furfur é uma levedura que causa várias condições cutâneas relacionadas à micose, como dermatite ou caspa seborreica, tinea versicolor, dermatite atópica e foliculite. Pacientes com foliculite por pitrosporum geralmente apresentam dermatite seborreica coexistente. O agente causador foi inicialmente classificado como levedura de Pityrosporum, especificamente Pityrosporum ovale e Pityrosporum orbiculare, mas essas espécies foram posteriormente reclassificadas para o gênero Malassezia. As espécies de Malassezia são consideradas micoses superficiais porque geralmente não invadem além da camada cornificada ou queratinizada da pele. A foliculite por pitrosporo é única porque invade as partes mais profundas e centrais dos folículos capilares.
O agente causador é lipofílico ou ama o óleo, por isso prospera no ambiente do folículo piloso, onde numerosas glândulas sebáceas ou oleosas estão localizadas. Os ácidos graxos são liberados quando o fermento pityrosporum se torna superabundante devido ao ambiente favorável, que resulta no entupimento do folículo piloso. Esses eventos induzem uma resposta imune mediada por células e ativam a via do complemento. O resultado final é a inflamação, que se manifesta como coceira, inchaço dos folículos capilares, vermelhidão e formação de pus.
Além disso, o fermento pityrosporum é mais abundante nas costas, no peito, nos ombros, no couro cabeludo e na parte superior dos braços, que são as áreas em que essa condição se desenvolve com mais frequência. Quando essas áreas são examinadas sob um aparelho chamado lâmpada de Wood, elas fluorescem ou emitem uma luz azul ou branca brilhante. As áreas afetadas podem ser raspadas para obter uma amostra para exame microscópico. Quando o hidróxido de potássio (KOH) é adicionado a esta amostra, as leveduras podem ser visualizadas. Testes adicionais, como uma cultura ou biópsia da pele, raramente são realizados.
Antifúngicos tópicos e orais são usados no tratamento da foliculite por pitósporo. Os medicamentos orais são considerados mais eficazes porque as lesões podem desaparecer imediatamente após a ingestão. Alguns antifúngicos orais usados para esse distúrbio de pele são cetoconazol, itraconazol e fluconazol. Xampus com cetoconazol tópico podem ser adicionados para tornar o tratamento mais eficaz.