Vad är Pityrosporum Folliculitis?
Pityrosporum folliculitis (PF) är en av hudtillstånd som orsakas av jästen Malassezia furfur, och kallas också malassezia folliculitis. Det kännetecknas av inflammation och manifesteras som en kliande eller klåda hudskada på den övre stammen. Pityrosporum folliculitis diagnostiseras baserat på förekomsten av upphöjda, kliande lesioner som kallas papler och pustler och drabbar ofta unga eller medelålders vuxna. Det distribueras på hårsäckar i rygg och bröst. Nacken och överarmarna kan ibland vara involverade, men ansiktet påverkas sällan.
Malassezia furfur är jäst som orsakar flera mykosrelaterade kutanillstånd, såsom seborrheic dermatit eller mjäll, tinea versicolor, atopisk dermatit och folliculitis. Patienter som har pityrosporum folliculitis har ofta samexistent seborrheisk dermatit. Det orsakande medlet klassificerades initialt som pityrosporum-jäst, specifikt Pityrosporum ovale och Pityrosporum orbiculare, men dessa arter klassificerades senare till Malassezia-släktet. Malassezia-arter betraktas som ytliga mykoser eftersom de i allmänhet inte invaderar bortom det korniserade eller keratiniserade skiktet på huden. Pityrosporum folliculitis är unik eftersom den invaderar de djupare och centrala delarna av hårsäckarna.
Det orsakande medlet är lipofilt eller oljeförsörjande, så det trivs i miljön i hårsäcken, där många talg- eller oljekörtlar finns. Fettsyror frigörs när pityrosporum-jäst blir överflödigt på grund av den gynnsamma miljön, vilket resulterar i pluggning av hårsäcken. Dessa händelser inducerar ett cellmedierat immunsvar och aktiverar komplementvägen. Slutresultatet är inflammation, som manifesteras som klåda, svullnad i hårsäckarna, rodnad och bildning av pus.
Dessutom är pityrosporum-jäst vanligast på rygg, bröst, axlar, hårbotten och överarmar, vilket är de områden där detta tillstånd oftast utvecklas. När dessa områden undersöks under en apparat som kallas en Woods lampa lyser de eller avger ett ljusblått eller vitt ljus. De drabbade områdena kan skrapas för att få ett prov för mikroskopisk undersökning. När kaliumhydroxid (KOH) sätts till detta prov kan jästarna visualiseras. Ytterligare tester, till exempel en kultur eller hudbiopsi, görs sällan.
Aktuella och orala svampdämpande medel används för att behandla pityrosporum follikulit. Orala mediciner anses vara mer effektiva eftersom lesionerna omedelbart kan rensas vid intag. Vissa orala svampdämpande medel som används vid denna hudsjukdom är ketokonazol, itrakonazol och flukonazol. Schampon med aktuell ketokonazol kan tillsättas för att göra behandlingen mer effektiv.