Wat is de meest voorkomende pathofysiologie van osteoporose?
Pathofysiologie is een term die de veranderingen beschrijft die optreden wanneer normale biologische processen abnormaal worden. Osteoporose pathofysiologie verwijst daarom naar de veranderingen die in het lichaam optreden als gevolg van osteoporose. Mensen met deze aandoening lijden aan een aantal symptomen met betrekking tot verlies van botdichtheid, vaak als gevolg van calciumgebrek op de lange termijn.
Osteoporose zelf heeft weinig specifieke symptomen die kunnen worden herkend bij mensen met de ziekte, waaronder broze botten. Deze aandoening resulteert in een sterk verhoogd risico op botbreuken als gevolg van vallen en andere verwondingen. Fracturen gerelateerd aan osteoporose treden meestal op in botten die normaal niet kwetsbaar zijn voor schade door een eenvoudige val. Deze omvatten polsbeenderen, heupen, ribben en botten in de wervelkolom.
De belangrijkste oorzaak van pathofysiologie van osteoporose is een onbalans tussen twee factoren met betrekking tot het behoud van de botdichtheid. Deze factoren zijn botvorming en botresorptie. Normaal gezond bot wordt constant gerepareerd en verbouwd; sommige schattingen geven aan dat tot tien procent van het botweefsel dit proces in een gezond lichaam ondergaat.
Botvorming is een proces waarbij botmateriaal wordt afgezet door cellen die osteoblasten worden genoemd . Botresorptie is het tegenovergestelde proces: cellen die osteoclasten worden genoemd, absorberen botmateriaal. Deze twee processen moeten in perfecte balans blijven voor het behoud van een gezonde botdichtheid. Bij iemand met osteoporose zijn botvorming en botresorptie uit balans, waardoor bot minder dicht, brozer en vatbaarder voor breuken wordt.
Verschillende factoren kunnen leiden tot een onbalans tussen botafzetting en resorptie. Een van de meest voorkomende is de verlaging van oestrogeenspiegels die optreedt bij postmenopauzale vrouwen. Deze reductie zorgt ervoor dat de botresorptiesnelheid toeneemt ten opzichte van de botvormingssnelheid.
Een ander gemeenschappelijk mechanisme van pathofysiologie van osteoporose is calciumgebrek. Bone-materie wordt voortdurend afgezet en gedeeltelijk geresorbeerd om het lichaam te voorzien van de calciumvoorziening die het nodig heeft voor essentiële taken zoals spiercontractie en neurotransmissie. Gereabsorbeerd bot maakt calcium vrij, dat in de bloedbaan terechtkomt en wordt gedistribueerd naar cellen waarvoor dit nodig is. Wanneer calcium niet door het dieet wordt geleverd, moet meer van het mineraal uit de botten worden achtergehouden en dit proces vermindert de snelheid waarmee botmateriaal wordt afgezet door osteoblasten. Dit tekort kan worden verergerd door een tekort aan vitamine D.
Andere organen, waaronder de schildklier en bijschildklieren, scheiden hormonen af die een rol kunnen spelen in de pathofysiologie van osteoporose. De schildklier scheidt een hormoon af, calcitonine genaamd, dat de snelheid van botafzetting door osteoblasten verhoogt. De bijschildklieren scheiden het bijschildklierhormoon af, dat vele rollen heeft, waaronder het verhogen van de snelheid waarmee botmateriaal wordt geresorbeerd. Een onbalans in de niveaus van een van deze twee hormonen kan belangrijk zijn bij de ontwikkeling van pathofysiologie van osteoporose.