Vad är den vanligaste patienterna med osteoporos?
Patofysiologi är en term som beskriver de förändringar som inträffar när normala biologiska processer blir onormala. Osteoporos-patofysiologi hänvisar därför till de förändringar som inträffar i kroppen som ett resultat av osteoporos. Personer med detta tillstånd lider av ett antal symtom relaterade till förlust av bentäthet, ofta till följd av långvarig kalciumbrist.
Osteoporos i sig har få specifika symptom som kan kännas igen hos personer med sjukdomen, varav ett är mer spröda ben. Detta tillstånd resulterar i en kraftigt ökad risk för benfrakturer till följd av fall och andra skador. Frakturer relaterade till osteoporos förekommer ofta i ben som normalt inte skulle vara sårbara för skador från ett enkelt fall. Dessa inkluderar handledsben, höfter, revben och ben i ryggraden.
Den huvudsakliga orsaken till osteoporospatofysiologi är en obalans mellan två faktorer som är relaterade till bibehållande av bentäthet. Dessa faktorer är benbildning och benresorption. Normalt friskt ben repareras och ombyggs hela tiden; vissa uppskattningar indikerar att upp till tio procent av benvävnaden genomgår denna process i en frisk kropp.
Benbildning är en process där benämne deponeras av celler som kallas osteoblaster . Benresorption är motsatt process: celler som kallas osteoklaster absorberar benämne. Dessa två processer måste förbli i perfekt balans för att upprätthålla sunda nivåer av bentäthet. Hos någon med osteoporos är benbildning och benresorption obalanserad, vilket gör att ben blir mindre tätt, mer sprött och mer benägna att spricka.
Flera olika faktorer kan leda till obalans mellan benavlagring och resorption. En av de vanligaste är minskningen av östrogennivåer som förekommer hos kvinnor efter menopausen. Denna reduktion gör att benresorptionshastigheten ökar i förhållande till benbildningshastigheten.
En annan vanlig mekanism för osteoporospatofysiologi är kalciumbrist. Benmaterial deponeras och reabsorberas kontinuerligt delvis för att förse kroppen med den mängd kalcium som den behöver för viktiga uppgifter som muskelsammandragning och neurotransmission. Reabsorberat ben frigör kalcium, som kommer in i blodomloppet och distribueras till celler som kräver det. När kalcium inte tillhandahålls av kosten måste mer av mineralet hållas kvar från benen, och denna process minskar hastigheten vid vilken benämne deponeras av osteoblaster. Denna brist kan förvärras av brist på vitamin D.
Andra organ, inklusive sköldkörteln och paratyreoidkörtlarna, utsöndrar hormoner som kan spela en roll i osteoporospatofysiologi. Sköldkörteln utsöndrar ett hormon som kallas kalcitonin, vilket ökar hastigheten för benavlagring av osteoblaster. Paratyreoidkörtlarna utsöndrar parathyreoideahormon, som har många roller, inklusive den för att öka hastigheten vid vilken borrämnet reabsorberas. En obalans i nivåerna för någon av dessa två hormoner kan vara viktig för utvecklingen av osteoporospatofysiologi.