Quelle est la physiopathologie de l'ostéoporose la plus courante?
Physiopathologie est un terme qui décrit les changements qui surviennent lorsque des processus biologiques normaux deviennent anormaux. La physiopathologie de l'ostéoporose fait donc référence aux changements qui se produisent dans le corps à la suite de l'ostéoporose. Les personnes atteintes de cette maladie présentent un certain nombre de symptômes liés à une perte de densité osseuse, souvent due à une carence prolongée en calcium.
L'ostéoporose en elle-même ne présente que peu de symptômes spécifiques pouvant être identifiés chez les personnes atteintes de la maladie, dont l'un est un os plus fragile. Cette condition entraîne un risque considérablement accru de fractures osseuses à la suite de chutes et autres blessures. Les fractures liées à l'ostéoporose ont tendance à se produire dans des os qui ne seraient normalement pas vulnérables aux dommages causés par une simple chute. Ceux-ci comprennent les os du poignet, les hanches, les côtes et les os de la colonne vertébrale.
La physiopathologie de l'ostéoporose est principalement causée par un déséquilibre entre deux facteurs liés au maintien de la densité osseuse. Ces facteurs sont la formation et la résorption osseuses. Des os normaux et en bonne santé sont constamment réparés et réaménagés; Certaines estimations indiquent que jusqu'à 10% du tissu osseux subit ce processus dans un corps sain.
La formation osseuse est un processus au cours duquel la matière osseuse est déposée par des cellules appelées ostéoblastes . La résorption osseuse est le processus opposé: les cellules appelées ostéoclastes absorbent la matière osseuse. Ces deux processus doivent rester en équilibre parfait pour le maintien de niveaux de densité osseuse sains. Chez une personne atteinte d'ostéoporose, la formation osseuse et la résorption osseuse sont déséquilibrées, ce qui rend l'os moins dense, plus fragile et plus sujet aux fractures.
Plusieurs facteurs différents peuvent entraîner un déséquilibre entre le dépôt osseux et la résorption. L'une des plus courantes est la réduction du taux d'œstrogènes chez les femmes ménopausées. Cette réduction entraîne une augmentation du taux de résorption osseuse par rapport au taux de formation osseuse.
Un autre mécanisme courant de la physiopathologie de l'ostéoporose est la carence en calcium. La matière osseuse est continuellement déposée et réabsorbée en partie pour fournir à l'organisme l'apport en calcium dont il a besoin pour des tâches essentielles telles que la contraction musculaire et la neurotransmission. L'os réabsorbé libère du calcium, qui entre dans la circulation sanguine et est distribué aux cellules qui en ont besoin. Lorsque le régime ne fournit pas de calcium, il faut que les os retiennent davantage de minéraux, ce qui réduit le taux de dépôt de la matière osseuse par les ostéoblastes. Cette carence peut être exacerbée par le manque de vitamine D.
D'autres organes, notamment la thyroïde et les glandes parathyroïdes, sécrètent des hormones pouvant jouer un rôle dans la physiopathologie de l'ostéoporose. La glande thyroïde sécrète une hormone appelée calcitonine, qui augmente le taux de dépôt osseux par les ostéoblastes. Les glandes parathyroïdes sécrètent de l’hormone parathyroïdienne, qui joue de nombreux rôles, notamment celui d’augmenter la vitesse de réabsorption de la matière osseuse. Un déséquilibre des niveaux de l'une ou l'autre de ces deux hormones peut être important dans le développement de la physiopathologie de l'ostéoporose.