Qual é a fisiopatologia da osteoporose mais comum?

Fisiopatologia é um termo que descreve as alterações que ocorrem quando processos biológicos normais se tornam anormais. A fisiopatologia da osteoporose, portanto, refere-se às alterações que ocorrem no corpo como resultado da osteoporose. As pessoas com essa condição sofrem de vários sintomas relacionados à perda de densidade óssea, geralmente como resultado de uma deficiência de cálcio a longo prazo.

A osteoporose possui poucos sintomas específicos que podem ser reconhecidos nas pessoas com a doença, um dos quais são ossos mais quebradiços. Essa condição resulta em um risco muito maior de fraturas ósseas como resultado de quedas e outras lesões. Fraturas relacionadas à osteoporose tendem a ocorrer em ossos que normalmente não seriam vulneráveis ​​a danos causados ​​por uma simples queda. Estes incluem ossos do pulso, quadris, costelas e ossos na coluna vertebral.

A principal causa da fisiopatologia da osteoporose é um desequilíbrio entre dois fatores relacionados à manutenção da densidade óssea. Esses fatores são a formação óssea e a reabsorção óssea. Ossos saudáveis ​​normais estão sendo constantemente reparados e remodelados; algumas estimativas indicam que até dez por cento do tecido ósseo está passando por esse processo em um corpo saudável.

A formação óssea é um processo no qual a matéria óssea é depositada por células chamadas osteoblastos . A reabsorção óssea é o processo oposto: as células chamadas osteoclastos absorvem a matéria óssea. Esses dois processos devem permanecer em perfeito equilíbrio para manutenção de níveis saudáveis ​​de densidade óssea. Em alguém com osteoporose, a formação óssea e a reabsorção óssea são desequilibradas, tornando o osso menos denso, mais quebradiço e mais propenso a fraturas.

Vários fatores diferentes podem levar a um desequilíbrio entre deposição e reabsorção óssea. Uma das mais comuns é a redução nos níveis de estrogênio, que ocorre em mulheres na pós-menopausa. Essa redução faz com que a taxa de reabsorção óssea aumente em relação à taxa de formação óssea.

Outro mecanismo comum da fisiopatologia da osteoporose é a deficiência de cálcio. A matéria óssea é continuamente depositada e reabsorvida em parte para fornecer ao corpo o suprimento de cálcio necessário para tarefas essenciais, como contração muscular e neurotransmissão. O osso reabsorvido libera cálcio, que entra na corrente sanguínea e é distribuído às células que precisam dele. Quando o cálcio não é fornecido pela dieta, mais mineral deve ser retido dos ossos, e esse processo reduz a taxa na qual a matéria óssea é depositada pelos osteoblastos. Essa deficiência pode ser exacerbada pela falta de vitamina D.

Outros órgãos, incluindo as glândulas tireóide e paratireóide, secretam hormônios que podem desempenhar um papel na fisiopatologia da osteoporose. A glândula tireóide secreta um hormônio chamado calcitonina, que aumenta a taxa de deposição óssea pelos osteoblastos. As glândulas paratireóides secretam hormônio paratireóide, que tem muitos papéis, incluindo o de aumentar a taxa na qual a matéria óssea é reabsorvida. Um desequilíbrio nos níveis desses dois hormônios pode ser importante no desenvolvimento da fisiopatologia da osteoporose.