O que é um meningioma atípico?
Meningiomas são tumores das meninges, a membrana que cobre o cérebro e a medula espinhal. Mais comumente, esses são meningiomas benignos, ou meningiomas de grau I, que permanecem pequenos e não crescem indefinidamente como tumores cancerígenos. Um meningioma atípico, também chamado de meningioma de grau II, é um tumor meníngeo que pode ser maligno e voltar após o tratamento ou remoção. Um meningioma de grau III cresce agressivamente, ameaçando comprimir o tecido cerebral vizinho e invadir ossos. Mesmo um meningioma benigno pode ser perigoso por causa de sua proximidade com o cérebro.
Uma das formas mais comuns de tumores cerebrais, os meningiomas representam cerca de 30 % de todos esses cânceres. O diagnóstico de meningiomas é mais frequentemente feito por ressonância magnética (RM). Pacientes com sintomas sofrerão um exame neurológico primeiro e depois a imagem cerebral para determinar se têm um tumor cerebral. Em pacientes assintomáticos, o diagnóstico às vezes acontece durante a imagem cerebral tO chapéu foi solicitado para outra queixa médica.
Pacientes sintomáticos geralmente têm variedades atípicas ou malignas. Eles relatam sintomas neurológicos, como dores de cabeça, convulsões, perda de sensação, náusea, visão turva e sensibilidade à luz. Eles podem se desenvolver em quase qualquer lugar do sistema nervoso, mas a maioria dos meningiomas ocorre na cabeça, geralmente perto do tronco cerebral, base do crânio, seio venoso ou bainha do nervo óptico.
Um meningioma atípico é mais comum em mulheres de meia idade ou acima e é raro em crianças; Os meningiomas espinhais raramente são encontrados em homens. Eles têm uma taxa de crescimento mais rápida que os tumores de grau I, mas crescem menos rápidos do que os claramente malignos. Os meningiomas de grau II compreendem menos de 10 % da incidência total. Os casos malignos de grau II são de cerca de 2 %.
Os cientistas vincularam o início dos maningiomas a uma mutação em um gene que codifica um tproteína de supressor de umor. Mutações graves e congênitas desse gene causam uma síndrome em que os pacientes desenvolvem múltiplos tumores benignos. Outras mutações levam a um maior risco de meningioma benigno ou atípico. Uma pequena porcentagem de casos tem sido associada a uma forma hereditária da doença; A maioria das crianças que desenvolvem meningiomas de grau II se enquadra nessa categoria. Os meningiomas de grau II e III em crianças geralmente estão bastante graves e rapidamente progredindo.
Um meningioma atípico pode exigir tratamento para evitar um crescimento adicional. Qualquer tumor que causa sintomas no paciente é geralmente tratado como se fosse maligno. O tratamento envolve a remoção cirúrgica e o acompanhamento com terapia de radiação para matar as células tumorais restantes.
A decisão de tratar o tumor é pesada contra seu crescimento, riscos presentes e futuros para o tecido cerebral, a idade e a saúde do paciente e as possíveis consequências da cirurgia, como infecção ou edema cerebral. Às vezes, o choque da radiação e ondaRY pode ser problemas maiores do que o risco imposto por um tumor de crescimento lento. Por exemplo, em pacientes idosos que não têm tumores de rápido crescimento, a observação regular é frequentemente preferida como tratamento, porque a cirurgia pode apresentar complicações mais com risco de vida do que os próprios tumores. Um tumor de grau I raramente retorna se tiver sido removido cirurgicamente, mas um meningioma atípico tem um maior risco de recorrência.