非定型髄膜腫とは

髄膜腫は、脳と脊髄を覆う膜である髄膜の腫瘍です。 最も一般的には、これらは良性髄膜腫またはグレードIの髄膜腫であり、小さく留まり、癌性腫瘍のように無期限に成長しません。 グレードII髄膜腫とも呼ばれる非定型髄膜腫は、悪性であり、治療または除去後に再び成長する可能性がある髄膜腫瘍です。 グレードIIIの髄膜腫は積極的に成長し、隣接する脳組織を圧迫して骨に侵入する恐れがあります。 良性髄膜腫でさえ、脳に近いため危険です。

脳腫瘍の最も一般的な形態の1つである髄膜腫は、このようなすべての癌の約30％を占めています。 髄膜腫の診断は、ほとんどの場合、磁気共鳴画像法（MRI）によって行われます。 症状のある患者は、最初に神経学的検査を受け、その後脳腫瘍を患っているかどうかを判断するために脳画像診断を受けます。 無症候性の患者では、別の医学的訴えのために要求された脳の画像診断中に診断が行われることがあります。

症候性の患者はしばしば非定型または悪性の多様性を持っています。 彼らは、頭痛、発作、感覚喪失、吐き気、かすみ目、光に対する過敏症などの神経症状を報告しています。 それらは神経系のほぼどこでも発生する可能性がありますが、ほとんどの髄膜腫は頭部、多くの場合脳幹、頭蓋底、静脈洞または視神経鞘の近くで発生します。

非定型髄膜腫は中年以上の女性でより多くみられ、小児ではまれです。 脊髄髄膜腫は男性ではめったに見つかりません。 グレードIの腫瘍よりも速い成長率を示しますが、明らかに悪性の腫瘍よりも急速に成長しません。 グレードIIの髄膜腫は、総発生率の10％未満を占めています。 悪性グレードIIの症例は約2パーセントです。

科学者は、髄膜腫の発症を、腫瘍抑制タンパク質をコードする遺伝子の突然変異に関連付けました。 この遺伝子の重度の先天性変異は、患者が複数の良性腫瘍を発症する症候群を引き起こします。 他の変異は、良性または非定型髄膜腫のリスクを高めます。 少数の症例が遺伝性の病気に関連しています。 グレードIIの髄膜腫を発症するほとんどの子供はこのカテゴリーに分類されます。 小児のグレードIIおよびグレードIIIの髄膜腫は、しばしば非常に深刻で急速に進行します。

非定型髄膜腫では、さらなる成長を防ぐための治療が必要になる場合があります。 患者に症状を引き起こす腫瘍は通常、悪性であるかのように治療されます。 治療には、外科的切除と、残存する腫瘍細胞を殺すための放射線療法による追跡が含まれます。

腫瘍を治療する決定は、その成長、脳組織に対する現在および将来のリスク、患者の年齢および健康、ならびに感染症または脳浮腫などの手術の結果の可能性と比較検討されます。 放射線と手術のショックは、成長の遅い腫瘍によって課されるリスクよりも大きな問題になる場合があります。 たとえば、急速に成長する腫瘍のない高齢患者では、手術は腫瘍自体よりも生命にかかわる合併症を引き起こす可能性があるため、治療として定期的な観察がしばしば好まれます。 外科的に切除された場合、グレードIの腫瘍はめったに再発しませんが、非定型髄膜腫は再発のリスクが高くなります。