Wat is de resusfactor?

De resusfactor, ook bekend als de RH -factor, is een antigeen dat bij de meeste mensen op het oppervlak van rode bloedcellen bestaat. Mensen die de resusfactor hebben, worden beschouwd als een "positief" (+) bloedgroep, zoals A+of B+. Degenen die niet worden beschouwd als een "negatief" (-) bloedgroep, zoals "O-" of "Ab-." De Rhesus -factor krijgt zijn naam aan experimenten uitgevoerd in 1937 door wetenschappers Karl Landsteiner en Alexander S. Weiner. Hun experimenten omvatten konijnen die, wanneer ze worden geïnjecteerd met de rode bloedcellen van de Rhesus Monkey, een antigeen produceerden dat aanwezig is in de rode bloedcellen van veel mensen.

Het ABO -bloedgroepsysteem

Hoewel er minstens 30 verschillende systemen zijn voor het groeperen van bloedsoorten, zijn de meeste mensen bekend met het ABO -systeem, dat bloed in vier algemene typen groepeert: A, B, O en AB. Elk bloedgroep wordt meestal verder gelabeld als positief of negatief, wat een verwijzing is naar de resusfactor van het bloed. Meer dan 85% van de mensen isRH+.

De RH -factor en antigenen

Het RH -bloedgroepsysteem omvat eigenlijk meer dan 50 antigenen die worden aangetroffen op het oppervlak van rode bloedcellen. Deze antigenen zijn eiwitten die, wanneer geïntroduceerd in een lichaam dat niet hetzelfde type heeft, ervoor kan zorgen dat het immuunsysteem van de persoon reageert door antilichamen te produceren die de eiwitten aanvallen. De RH-factor, RH+ en RH-, verwijst meestal specifiek naar de aanwezigheid of afwezigheid van een van deze eiwitten-het d antigeen. Het d antigeen heeft de neiging een bijzonder sterke immuunrespons te veroorzaken bij mensen die het niet hebben.

Er zijn twee allelen of genetische varianten, van dit antigeen: d en d . Een persoon die RH- is, heeft twee recessieve varianten, dd . Iedereen die minstens één d - dd of dd - isRH+. Zoals bij de meeste genetische eigenschappen, wordt één allel geërfd van elke ouder.

RH Type en zwangerschap

Het RV -type van een persoon is over het algemeen het meest relevant met betrekking tot zwangerschappen. Tijdens de zwangerschap loopt een RH+ foetus die zich ontwikkelt in de baarmoeder van een Rh-vrouw het risico op het ontwikkelen van resusziekte, ook wel RH-ziekte of hemolytische ziekte van de pasgeborene genoemd. Alleen RH-vrouwen lopen het risico kinderen met deze ziekte te krijgen; Een RH+ -vrouw kan een RH-kind dragen zonder deze aandoening te ontwikkelen.

Voor een Rh-vrouw om een ​​RH+ -kind te krijgen, moet de vader RH+ zijn geweest. Een RH+ -man heeft ten minste een kans van 50% om de resusfactor aan het kind door te geven; Een dd vader zou de d of d aan zijn kind kunnen doorgeven. Als de vader dd is , is er een kans van 100% dat het kind RH+.

zal zijn

Als de moeder RH-- is en het kind RH+is, en als het bloed van het kind de bloedbaan van de vrouw binnenkomt tijdens zwangerschap, arbeid of levering, de WHet immuunsysteem van Oman kan reageren door antilichamen te produceren om de antigenen van het kind te bestrijden, die vreemd zijn aan het systeem van de vrouw. Dat wil zeggen, het lichaam van de vrouw kan natuurlijk antilichamen produceren die het bloed van de baby aanvallen, waardoor de rode bloedcellen van de baby afbreken. Het resultaat van deze onverenigbaarheid heeft geen invloed op de gezondheid van de moeder, maar het kan de gezondheid van het kind beïnvloeden. Potentiële gezondheidsproblemen zijn geelzucht, bloedarmoede en hersenschade of hartschade. In ernstige gevallen kan RH -ziekte fataal zijn voor het kind.

sensibilisatie

Om zichzelf te beschermen tegen de Rhesus-factor, wordt het lichaam van een Rh-vrouw meestal eerst Sensibiliseerd tegen het d antigeen. Dit betekent dat haar immuunsysteem is blootgesteld aan het eiwit en is begonnen antilichamen te produceren om ermee te vechten. De ziekte van de resus is minder kans om het eerstgeboren RH+ -kind van een Rh-vrouw te beïnvloeden, omdat het bloed van de moeder en het kind meestal niet mengt tot arbeid en levering. Op dat moment, de motHet lichaam van Er heeft misschien niet de tijd gehad om voldoende antilichamen te maken om ernstige problemen te veroorzaken.

Zodra het immuunsysteem van de vrouw heeft gereageerd op de antigenen van een kind door antilichamen te produceren, zullen die antilichamen de rest van haar leven aanwezig zijn in het systeem van de moeder. Het potentieel voor RH -ziekte neemt toe met elke volgende zwangerschap, omdat de antilichamen aanwezig zullen zijn gedurende de duur van elke zwangerschap nadat ze voor het eerst zijn geproduceerd.

Bescherming tegen RH -ziekte

Er zijn preventieve maatregelen om te beschermen tegen de ziekte van de resus en de effecten ervan. Vrouwen moeten vroeg in hun eerste zwangerschappen worden getest om te bepalen of ze Rh- zijn en of ze gesensibiliseerd zijn. Sensibilisatie kan niet alleen optreden door normale zwangerschappen, maar wanneer de bloedmix van een vrouw en de bloedmix van haar kind of foetus, inclusief miskramen, ectopische zwangerschappen en bloedtransfusies.

Als een zwangere vrouw RH- is en nog niet is gesensibiliseerd, krijgt ze meestal een injectivan een bloedproduct dat bekend staat als RH -immunoglobuline ongeveer zeven maanden na de zwangerschap. Dit zou de sensibilisatie voor de rest van de zwangerschap moeten voorkomen. Het RH -immunoglobuline -schot probeert alle RH+ -antigenen die door de baby worden geproduceerd te vernietigen en aanwezig in de bloedbaan van de moeder voordat de moeder in staat is om antilichamen te creëren. Bovendien wordt in het algemeen aanbevolen dat de pasgeborene wordt getest op zijn of haar resus bloedgroep.

Wanneer het kind RH+is, krijgt de moeder vaak een ander RH -immunoglobulineschot kort na de geboorte om te voorkomen dat ze gevoelig wordt. Rh immunoglobuline -injecties duren alleen voor een bepaalde zwangerschap. Latere zwangerschappen zullen waarschijnlijk afzonderlijke Rh -immunoglobuline -injecties vereisen. Deze behandeling werkt om RH -ziekte in 99% van de gevallen te voorkomen.

Als de vrouw RH- is en gesensibiliseerd is, zal de injectie niet helpen. Nauwkeurige monitoring van de baby wordt meestal uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de RH -ziekte zich niet ontwikkelt. Bloedtransfusies om deBeschadigd bloed met gezond bloed kan worden gegeven tijdens of na de bevalling, afhankelijk van de omstandigheden.

bloedtransfusies

Hoewel de RH -factor meestal wordt besproken in verwijzing naar zwangerschap, speelt deze wel een rol in andere gezondheidszaken. Net zoals het lichaam van een vrouw antilichamen kan ontwikkelen die het bloed van haar baby aanvallen, kan een patiënt die Rh is- een transfusiereactie hebben- een allergische reactie op het bloed- als hij of zij bloed krijgt van een RH+ positieve donor. Dergelijke reacties zijn relatief ongewoon omdat bloed wordt gescreend op de RH-factor en RH-patiënten Rh-bloed ontvangen tijdens een transfusie waar mogelijk.