Hva er rhesus -faktoren?

Rhesus -faktoren, også kjent som RH -faktoren, er et antigen som eksisterer på overflaten av røde blodlegemer hos de fleste. Mennesker som har rhesus -faktoren anses å ha en "positiv" (+) blodtype, for eksempel A+eller B+. De som ikke anses å ha en "negativ" (-) blodtype, for eksempel "o-" eller "ab-." Rhesus -faktoren får navnet sitt fra eksperimenter gjennomført i 1937 av forskerne Karl Landsteiner og Alexander S. Weiner. Deres eksperimenter involverte kaniner som, når de ble injisert med rhesus -apens røde blodlegemer, produserte et antigen som er til stede i de røde blodlegemene til mange mennesker.

ABO -blodgruppesystemet

Selv om det er minst 30 forskjellige systemer for gruppering av blodtyper, er de fleste kjent med ABO -systemet, som grupperer blod i fire generelle typer: A, B, O og AB. Hver blodtype er vanligvis ytterligere merket som positiv eller negativ, noe som er en referanse til blodets rhesusfaktor. Mer enn 85% av mennesker erRh+.

RH -faktoren og antigenene

RH -blodgruppesystemet involverer faktisk mer enn 50 antigener som finnes på overflaten av røde blodlegemer. Disse antigenene er proteiner som, når de blir introdusert i en kropp som ikke har samme type, kan føre til at personens immunforsvar reagerer ved å produsere antistoffer som angriper proteinene. RH-faktoren, Rh+ og Rh-, refererer vanligvis spesifikt til nærvær eller fravær av et av disse proteinene- d antigen. d antigenet har en tendens til å forårsake en spesielt sterk immunrespons hos mennesker som ikke har det.

Det er to alleler, eller genetiske varianter, av dette antigenet: d og d . En person som er Rh- har to recessive varianter, dd . Alle som har minst en d - dd eller dd - erRh+. Som med de fleste genetiske egenskaper, arves en allel fra hver av foreldrene.

Rh type og graviditet

En persons RH -type er generelt mest relevant med hensyn til graviditeter. Under graviditet risikerer et RH+ foster som utvikler seg i livmoren til en Rh-kvinne risikoen for å utvikle rhesus sykdom, også kalt RH-sykdom eller hemolytisk sykdom hos det nyfødte. Bare Rh- kvinner risikerer å få barn med denne sykdommen; En RH+ kvinne kan bære et RH-barn uten å utvikle denne tilstanden.

For at en Rh- kvinne skal få et Rh+ -barn, må faren ha vært Rh+. En RH+ -mann har minst 50% sjanse for å videreføre rhesus -faktoren til barnet; En dd far kunne passere enten d eller d til barnet sitt. Hvis faren er dd , er det 100% sjanse for at barnet vil være Rh+.

Hvis moren er Rh- og barnet er Rh+, og hvis barnets blod kommer inn i kvinnens blodomløp under graviditet, arbeidskraft eller fødsel, wOmans immunforsvar kan svare ved å produsere antistoffer for å bekjempe barnets antigener, som er fremmed for kvinnens system. Det vil si at kvinnens kropp kan naturlig produsere antistoffer som angriper babyens blod, noe som får babyens røde blodlegemer til å bryte sammen. Resultatet av denne inkompatibiliteten vil ikke påvirke morens helse, men det kan påvirke barnets helse. Potensielle helseproblemer inkluderer gulsott, anemi og hjerne- eller hjerteskade. I alvorlige tilfeller kan RH -sykdom være dødelig for spedbarnet.

sensibilisering

For å beskytte seg mot rhesus-faktoren, blir en rh-kvinnes kropp vanligvis først sensibilisert for d antigen. Dette betyr at immunforsvaret hennes har blitt utsatt for proteinet, og har begynt å produsere antistoffer for å bekjempe det. Rhesus sykdom er mindre sannsynlig å påvirke en Rh-kvinnes førstefødte Rh+ -barn, fordi mor og barns blod vanligvis ikke blander seg før arbeid og fødsel. På den tiden, møllenERs kropp har kanskje ikke hatt tid til å gjøre nok antistoffer til å forårsake alvorlige problemer.

Når kvinnens immunforsvar har svart på barns antigener ved å produsere antistoffer, vil imidlertid disse antistoffene være til stede i mors system resten av livet. Potensialet for RH -sykdom øker med hver påfølgende graviditet, fordi antistoffene vil være til stede gjennom hele graviditeten etter at de først er produsert.

Beskyttelse mot RH -sykdom

Det er forebyggende tiltak for å beskytte mot rhesus sykdom og dens effekter. Kvinner bør testes tidlig i sine første svangerskap for å avgjøre om de er Rh- og om de er sensibiliserte. Sensibilisering kan ikke bare oppstå gjennom normale svangerskap, men når som helst en kvinne og hennes barns eller fosterets blodblanding, inkludert spontanaborter, ektopiske graviditeter og blodoverføring.

Hvis en gravid kvinne er Rh- og ennå ikke er blitt sensibilisert, vil hun vanligvis få et injeksjonpå et blodprodukt kjent som Rh -immunoglobulin omtrent syv måneder inn i svangerskapet. Dette bør forhindre sensibilisering for resten av svangerskapet. RH -immunoglobulinskuddet søker å ødelegge alle RH+ -antigener produsert av babyen og til stede i mors blodomløp før moren er i stand til å skape antistoffer. I tillegg anbefales det generelt at den nyfødte testes for hans eller hennes rhesus blodtype.

Når barnet er RH+, får moren ofte en annen RH -immunoglobulin som skutt kort tid etter fødselen for å forhindre at hun blir sensibilisert. Rh immunoglobulininjeksjoner varer bare for en gitt graviditet. Påfølgende graviditeter vil sannsynligvis kreve separate RH -immunoglobulininjeksjoner. Denne behandlingen fungerer for å forhindre RH -sykdom i 99% av tilfellene.

Hvis kvinnen er Rh- og har blitt sensibilisert, vil injeksjonen ikke hjelpe. Nøye overvåking av babyen utføres vanligvis for å sikre at RH -sykdom ikke utvikler seg. Blodoverføringer for å erstatteSkadet blod med sunt blod kan gis under eller etter fødselen, avhengig av omstendighetene.

blodoverføringer

Selv om RH -faktoren oftest blir diskutert med henvisning til graviditet, spiller den en rolle i andre helsemessige forhold. Akkurat som en kvinnes kropp kan utvikle antistoffer som angriper babyens blod, kan en pasient som er Rh- ha en transfusjonsreaksjon- en allergisk reaksjon på blodet- hvis han eller hun får blod fra en RH+ positiv giver. Slike reaksjoner er relativt uvanlige fordi blod blir screenet for RH-faktoren, og Rh-pasienter får Rh- blod under en transfusjon når det er mulig.