Qual è il fattore rhesus?
Il fattore rhesus, noto anche come fattore RH, è un antigene che esiste sulla superficie dei globuli rossi nella maggior parte delle persone. Si ritiene che le persone che hanno il fattore rhesus abbiano un gruppo sanguigno "positivo" (+), come A+o B+. Coloro che non sono considerati hanno un gruppo "negativo" (-), come "o-" o "ab-". Il fattore rhesus prende il nome dagli esperimenti condotti nel 1937 dagli scienziati Karl Landsteiner e Alexander S. Weiner. I loro esperimenti hanno coinvolto conigli che, se iniettati con i globuli rossi della scimmia rhesus, hanno prodotto un antigene presente nei globuli rossi di molti umani.
Il sistema di raggruppamento del sangue ABO
Sebbene ci siano almeno 30 sistemi diversi per raggruppare i gruppi sanguigni, la maggior parte delle persone ha familiarità con il sistema ABO, che raggruppa il sangue in quattro tipi generali: A, B, O e AB. Ogni gruppo sanguigno è generalmente ulteriormente etichettato come positivo o negativo, che è un riferimento al fattore rhesus del sangue. Più dell'85% delle persone lo sonoRH+.
il fattore rh e antigeni
Il sistema di raggruppamento del sangue RH coinvolge in realtà più di 50 antigeni che si trovano sulla superficie dei globuli rossi. Questi antigeni sono proteine che, quando introdotte in un corpo che non hanno lo stesso tipo, possono far rispondere al sistema immunitario della persona producendo anticorpi che attaccano le proteine. Il fattore RH, RH+ e RH-, di solito si riferisce specificamente alla presenza o all'assenza di una di queste proteine: l'antigene d . L'antigene d tende a causare una risposta immunitaria particolarmente forte nelle persone che non ce l'hanno.
Ci sono due alleli o varianti genetiche di questo antigene: d e d . Una persona che è RH- ha due varianti recessive, dd . Chiunque abbia almeno un d - dd o dd - èRH+. Come per la maggior parte dei tratti genetici, un allele viene ereditato da ciascun genitore.
tipo RH e gravidanza
Il tipo di RH di una persona è generalmente più rilevante rispetto alle gravidanze. Durante la gravidanza, un feto RH+ che si sviluppa nell'utero di una donna RH corre il rischio di sviluppare la malattia di rhesus, chiamata anche malattia di RH o malattia emolitica del neonato. Solo le donne rischiano di avere figli con questa malattia; Una donna RH+ può trasportare un bambino RH senza sviluppare questa condizione.
Per una donna RH avere un figlio RH+, il padre deve essere stato RH+. Un uomo RH+ ha almeno un 50% di probabilità di trasmettere il fattore rhesus al bambino; Un padre dd potrebbe passare il d o d a suo figlio. Se il padre è dd , c'è una probabilità al 100% che il bambino sia rh+.
Se la madre è RH- e il bambino è RH+e se il sangue del bambino entra nel flusso sanguigno della donna durante la gravidanza, il travaglio o il parto, la WIl sistema immunitario dell'Oman potrebbe rispondere producendo anticorpi per combattere gli antigeni del bambino, che sono estranei al sistema della donna. Cioè, il corpo della donna potrebbe naturalmente produrre anticorpi che attaccano il sangue del bambino, causando la rottura dei globuli rossi del bambino. Il risultato di questa incompatibilità non influirà sulla salute della madre, ma può influire sulla salute del bambino. I potenziali problemi di salute comprendono l'ittero, l'anemia e il danno cerebrale o cardiaco. Nei casi gravi, la malattia di RH può essere fatale per il bambino.
sensibilizzazione
Per proteggersi dal fattore rhesus, il corpo di una donna RH di solito diventa prima sensibilizzato nell'antigene d . Ciò significa che il suo sistema immunitario è stato esposto alla proteina e ha iniziato a produrre anticorpi per combatterlo. La malattia di Rhesus ha meno probabilità di influenzare il bambino Rh+ di una donna RH+, perché il sangue della madre e del bambino di solito non si mescola fino al lavoro e al parto. A quel tempo, la falenaIl corpo di ER potrebbe non aver avuto il tempo di fare abbastanza anticorpi per causare gravi problemi.
Una volta che il sistema immunitario della donna ha risposto agli antigeni di un bambino producendo anticorpi, tuttavia, quegli anticorpi saranno presenti nel sistema della madre per il resto della sua vita. Il potenziale per la malattia di RH aumenta con ogni gravidanza successiva, poiché gli anticorpi saranno presenti per tutta la durata di ogni gravidanza dopo che sono state prodotte per la prima volta.
Protezione dalla malattia RH
Ci sono misure preventive per proteggere dalla malattia di Rhesus e dai suoi effetti. Le donne dovrebbero essere testate all'inizio delle loro prime gravidanze per determinare se sono RH- e se sono sensibilizzate. La sensibilizzazione potrebbe verificarsi non solo attraverso le normali gravidanze, ma ogni volta che una donna e un bambino di sangue di suo figlio o feto, inclusi aborti, gravidanze ectopiche e trasfusioni di sangue.
Se una donna incinta è RH- e non è ancora stata sensibilizzata, di solito le verrà dato un iniettisu un prodotto di sangue noto come immunoglobulina RH circa sette mesi dalla gravidanza. Ciò dovrebbe impedire la sensibilizzazione per il resto della gravidanza. Il colpo di immunoglobulina RH cerca di distruggere qualsiasi antigeni RH+ prodotti dal bambino e presente nel flusso sanguigno della madre prima che la madre sia in grado di creare anticorpi. Inoltre, si raccomanda generalmente che il neonato sia testato per il suo gruppo sanguigno rhesus.
Quando il bambino è RH+, alla madre viene spesso data un'altra immunoglobulina RH scattata poco dopo la nascita per impedirle di sensibilizzare. Le iniezioni di immunoglobulina RH durano solo per una determinata gravidanza. Le gravidanze successive richiederanno probabilmente iniezioni separate di immunoglobulina RH. Questo trattamento funziona per prevenire la malattia di RH nel 99% dei casi.
Se la donna è RH- ed è stata sensibilizzata, l'iniezione non aiuterà. Il monitoraggio ravvicinato del bambino viene in genere condotto per garantire che la malattia di RH non si stia sviluppando. Trasfusioni di sangue per sostituire ilIl sangue danneggiato con sangue sano potrebbe essere somministrato durante o dopo il parto, a seconda delle circostanze.
trasfusioni di sangue
Sebbene il fattore RH sia spesso discusso in riferimento alla gravidanza, svolge un ruolo in altre questioni di salute. Proprio come il corpo di una donna può sviluppare anticorpi che attaccano il sangue del suo bambino, un paziente che è RH- può avere una reazione trasfusionale- una reazione allergica al sangue- se gli viene dato il sangue da un donatore positivo RH+. Tali reazioni sono relativamente rare perché il sangue viene sottoposto a screening per il fattore RH e i pazienti con RH ricevono sangue RH durante una trasfusione quando possibile.