Vad är rhesusfaktorn?

Rhesusfaktorn, även känd som RH -faktorn, är ett antigen som finns på ytan av röda blodkroppar hos de flesta. Människor som har rhesusfaktorn anses ha en "positiv" (+) blodtyp, till exempel A+eller B+. De som inte anses ha en "negativ" (-) blodtyp, till exempel "o-" eller "ab-." Rhesusfaktorn får sitt namn från experiment som genomfördes 1937 av forskarna Karl Landsteiner och Alexander S. Weiner. Deras experiment involverade kaniner som, när de injicerades med Rhesus Monkey's röda blodkroppar, producerade ett antigen som finns i de röda blodkropparna hos många människor.

ABO -blodgrupperingssystemet

Även om det finns minst 30 olika system för att gruppera blodtyper, är de flesta bekanta med ABO -systemet, som grupperar blod till fyra allmänna typer: A, B, O och AB. Varje blodtyp är vanligtvis ytterligare märkt som positiv eller negativ, vilket är en hänvisning till blodets rhesusfaktor. Mer än 85% av människorna ärRh+.

RH -faktorn och antigener

RH -blodgrupperingssystemet involverar faktiskt mer än 50 antigener som finns på ytan av röda blodkroppar. Dessa antigener är proteiner som, när de introduceras i en kropp som inte har samma typ, kan få personens immunsystem att svara genom att producera antikroppar som attackerar proteinerna. RH-faktorn, Rh+ och Rh-, hänvisar vanligtvis specifikt till närvaron eller frånvaron av ett av dessa proteiner- D antigen. d antigen tenderar att orsaka ett särskilt starkt immunsvar hos människor som inte har det.

Det finns två alleler, eller genetiska varianter, av detta antigen: d och d . En person som är RH- har två recessiva varianter, DD . Den som har minst en d - dd eller dd - ärRh+. Som med de flesta genetiska egenskaper ärvs en allel från varje förälder.

rh typ och graviditet

En persons RH -typ är i allmänhet mest relevant med avseende på graviditeter. Under graviditeten riskerar ett RH+ -foster som utvecklas i livmodern hos en RH-kvinna risken för att utveckla rhesussjukdom, även kallad RH-sjukdom eller hemolytisk sjukdom hos den nyfödda. Endast RH-kvinnor riskerar att ha barn med denna sjukdom; En RH+ -kvinna kan bära ett RH-barn utan att utveckla detta tillstånd.

För att en Rh-kvinna ska ha ett RH+ -barn måste fadern ha varit RH+. En RH+ -man har minst 50% chans att överföra rhesusfaktorn till barnet; En dd far kunde passera antingen d eller d till sitt barn. Om fadern är DD , finns det 100% chans att barnet kommer att vara RH+.

Om modern är RH- och barnet är RH+, och om barnets blod kommer in i kvinnans blodomlopp under graviditet, arbete eller leverans, WOmans immunsystem kan svara genom att producera antikroppar för att bekämpa barnets antigener, som är främmande för kvinnans system. Det vill säga, kvinnans kropp kan naturligtvis producera antikroppar som attackerar barnets blod, vilket får barnets röda blodkroppar att bryta ner. Resultatet av denna inkompatibilitet kommer inte att påverka moderns hälsa, men det kan påverka barnets hälsa. Potentiella hälsoproblem inkluderar gulsot, anemi och hjärnskador. I svåra fall kan RH -sjukdom vara dödlig för spädbarnet.

sensibilisering

För att skydda sig från rhesusfaktorn blir en rh-kvinnas kropp vanligtvis först sensibiliserad för antigenet. Detta innebär att hennes immunsystem har utsatts för proteinet och har börjat producera antikroppar för att bekämpa det. Rhesussjukdom är mindre benägna att påverka en Rh-kvinnas förstfödda RH+ -barn, eftersom modern och barnets blod vanligtvis inte blandas förrän arbete och leverans. Vid den tiden, malErs kropp kanske inte har haft tid att göra tillräckligt med antikroppar för att orsaka allvarliga problem.

När kvinnans immunsystem har svarat på ett barns antigen genom att producera antikroppar, men dessa antikroppar kommer att finnas i moderns system resten av livet. Potentialen för RH -sjukdomen ökar med varje efterföljande graviditet, eftersom antikropparna kommer att finnas under under varje graviditet efter att de först har producerats.

Skydda mot RH -sjukdom

Det finns förebyggande åtgärder för att skydda mot rhesussjukdom och dess effekter. Kvinnor bör testas tidigt i sina första graviditeter för att avgöra om de är RH- och om de är sensibiliserade. Sensibilisering kan förekomma inte bara genom normala graviditeter, utan när som helst en kvinna och hennes barns eller fostrets blodblandning, inklusive missfall, ektopiska graviditeter och blodtransfusioner.

Om en gravid kvinna är RH- och ännu inte har sensibiliserats, kommer hon vanligtvis att få en injektionpå en blodprodukt som kallas RH -immunoglobulin cirka sju månader in i graviditeten. Detta bör förhindra sensibilisering för resten av graviditeten. RH -immunoglobulinskottet försöker förstöra alla RH+ -antigener som produceras av barnet och närvarande i moderns blodomlopp innan modern kan skapa antikroppar. Dessutom rekommenderas det i allmänhet att det nyfödda testas för hans eller hennes rhesus blodtyp.

När barnet är RH+får modern ofta ett annat RH -immunoglobulin som skjutits kort efter födseln för att förhindra att hon blev sensibiliserad. RH -immunoglobulininjektioner håller endast för en given graviditet. Efterföljande graviditeter kommer sannolikt att kräva separata RH -immunoglobulininjektioner. Denna behandling arbetar för att förhindra RH -sjukdom i 99% av fallen.

Om kvinnan är RH- och har sensibiliserats hjälper injektionen inte. Nära övervakning av barnet genomförs vanligtvis för att säkerställa att RH -sjukdomen inte utvecklas. Blodtransfusioner för att ersättaSkadat blod med friskt blod kan ges under eller efter leverans, beroende på omständigheterna.

blodtransfusioner

Även om RH -faktorn oftast diskuteras med hänvisning till graviditet, spelar den en roll i andra hälsofrågor. Precis som en kvinnas kropp kan utveckla antikroppar som attackerar hennes barns blod, kan en patient som är RH-RH-en transfusionsreaktion- en allergisk reaktion på blodet- om han eller hon får blod från en RH+ -positiv donator. Sådana reaktioner är relativt ovanliga eftersom blod screenas för RH-faktorn, och RH-patienter får RH-blod under en transfusion när det är möjligt.