Quel est le facteur rhésus?

Le facteur rhésus, également connu sous le nom de facteur RH, est un antigène qui existe à la surface des globules rouges chez la plupart des gens. Les personnes qui ont le facteur rhésus sont considérées comme ayant un groupe sanguin "positif" (+), comme un + ou B +. Ceux qui ne sont pas considérés comme ayant un groupe sanguin "négatif" (-), comme "o-" ou "ab-". Le facteur rhésus tire son nom des expériences réalisées en 1937 par les scientifiques Karl Landsteiner et Alexander S. Weiner. Leurs expériences impliquaient des lapins qui, lorsqu'ils ont été injectés avec les globules rouges du singe rhésus, ont produit un antigène présent dans les globules rouges de nombreux humains.

Le système de groupement sanguin ABO

Bien qu'il existe au moins 30 systèmes différents pour le regroupement des groupes sanguins, la plupart des gens connaissent le système ABO, qui regroupe le sang en quatre types généraux: A, B, O et AB. Chaque groupe sanguin est généralement étiqueté en outre positif ou négatif, ce qui fait référence au facteur rhésus du sang. Plus de 85% des personnes sontRh +.

le facteur RH et les antigènes

Le système de groupement sanguin RH implique en fait plus de 50 antigènes que l'on trouve à la surface des globules rouges. Ces antigènes sont des protéines qui, lorsqu'elles sont introduites dans un corps qui n'ont pas le même type, peuvent faire répondre au système immunitaire de la personne en produisant des anticorps qui attaquent les protéines. Le facteur RH, Rh + et Rh-, se réfère généralement spécifiquement à la présence ou à l'absence de l'une de ces protéines - l'antigène d . L'antigène d a tendance à provoquer une réponse immunitaire particulièrement forte chez les personnes qui ne l'ont pas.

Il existe deux allèles, ou variantes génétiques de cet antigène: d et d . Une personne qui est rh- a deux variantes récessives, dd . Quiconque a au moins un d - dd ou dd - estRh +. Comme pour la plupart des traits génétiques, un allèle est hérité de chaque parent.

Type RH et grossesse

Le type RH d'une personne est généralement le plus pertinent en ce qui concerne les grossesses. Pendant la grossesse, un fœtus Rh + se développant dans l'utérus d'une femme rh-est le risque de développer une maladie rhésus, également appelée maladie RH ou maladie hémolytique du nouveau-né. Seules les femmes risquent d'avoir des enfants atteints de cette maladie; Une femme Rh + peut porter un enfant Rh- sans développer cette condition.

Pour qu'une femme rh- ait un enfant rh +, le père devait être rh +. Un homme Rh + a au moins 50% de chances de transmettre le facteur rhésus à l'enfant; Un père dd pourrait transmettre le d ou d à son enfant. Si le père est dd , il y a 100% de chances que l'enfant soit RH +.

Si la mère est RH- et que l'enfant est RH +, et si le sang de l'enfant entre dans la circulation sanguine de la femme pendant la grossesse, le travail ou l'accouchement, le WLe système immunitaire d'Oman pourrait réagir en produisant des anticorps pour combattre les antigènes de l'enfant, qui sont étrangers au système de la femme. Autrement dit, le corps de la femme pourrait naturellement produire des anticorps qui attaquent le sang du bébé, provoquant la rupture des globules rouges du bébé. Le résultat de cette incompatibilité n'affectera pas la santé de la mère, mais elle peut affecter la santé de l'enfant. Les problèmes de santé potentiels comprennent la jaunisse, l'anémie et les lésions cérébrales ou cardiaques. Dans les cas graves, la maladie RH peut être mortelle pour le nourrisson.

sensibilisation

pour se protéger du facteur rhésus, le corps d'une femme rh- devient généralement sensibilisé à l'antigène d . Cela signifie que son système immunitaire a été exposé à la protéine et a commencé à produire des anticorps pour le combattre. La maladie rhésus est moins susceptible d'affecter l'enfant RH + du premier-né d'une femme Rh-, car le sang de la mère et de l'enfant ne se mélange généralement pas avant le travail et l'accouchement. À ce moment-là, le papillonLe corps de ER n'a peut-être pas eu le temps de faire suffisamment d'anticorps pour causer de graves problèmes.

Une fois que le système immunitaire de la femme a répondu aux antigènes d'un enfant en produisant des anticorps cependant, ces anticorps seront présents dans le système de la mère pour le reste de sa vie. Le potentiel de maladie RH augmente avec chaque grossesse ultérieure, car les anticorps seront présents tout au long de la durée de chaque grossesse après leur première production.

Protéger contre la maladie de RH

Il existe des mesures préventives pour protéger contre la maladie rhésus et ses effets. Les femmes doivent être testées au début de leurs premières grossesses pour déterminer si elles sont RH- et si elles sont sensibilisées. La sensibilisation peut se produire non seulement par des grossesses normales, mais chaque fois qu'une femme et un mélange de sang de son enfant ou de fœtus, y compris les fausses couches, les grossesses extra-utérines et les transfusions sanguines.

Si une femme enceinte est rh- et n'a pas encore été sensibilisée, elle recevra généralement une injectisur un produit sanguin connu sous le nom d'immunoglobuline RH environ sept mois après la grossesse. Cela devrait empêcher la sensibilisation pour le reste de la grossesse. Le coup d'immunoglobuline RH cherche à détruire tous les antigènes RH + produits par le bébé et présents dans la circulation sanguine de la mère avant que la mère ne puisse créer des anticorps. De plus, il est généralement recommandé que le nouveau-né soit testé pour son groupe sanguin rhésus.

Lorsque l'enfant est RH +, la mère reçoit souvent un autre immunoglobuline RH abattu peu de temps après la naissance pour l'empêcher de se sensibiliser. Les injections d'immunoglobulines RH ne durent qu'une grossesse donnée. Les grossesses ultérieures nécessiteront probablement des injections distinctes d'immunoglobuline RH. Ce traitement s'entraîne pour prévenir la maladie RH dans 99% des cas.

Si la femme est RH- et a été sensibilisée, l'injection n'aidera pas. Une surveillance étroite du bébé est généralement réalisée pour garantir que la maladie RH ne se développe pas. Transfusions sanguines pour remplacer leLe sang endommagé avec du sang sain peut être donné pendant ou après l'accouchement, selon les circonstances.

Transfusions sanguines

Bien que le facteur RH soit le plus souvent discuté en référence à la grossesse, il joue un rôle dans d'autres questions de santé. Tout comme le corps d'une femme peut développer des anticorps qui attaquent le sang de son bébé, une patiente qui est rh- peut avoir une réaction transfusionnelle - une réaction allergique au sang - si on lui donne du sang d'un donneur RH + positif. De telles réactions sont relativement rares car le sang est dépisté pour le facteur RH, et les patients RH- reçoivent du sang Rh-pendant une transfusion chaque fois que possible.