Wat is ureteroscopie?
Een ureteroscopie is een medische procedure waarbij de bovenste urinewegen wordt onderzocht met behulp van een endoscoop. Dit glasvezelinstrument bereikt zijn bestemming door door de urethra en de blaas te worden geleid. Het algemene doel van ureteroscopie is om de aanwezigheid van nierstenen te diagnosticeren, hoewel het ook kan worden uitgevoerd om ze te verwijderen of uit elkaar te halen met behulp van lasertechnologie. Hoewel de procedure meestal op ambulante basis wordt uitgevoerd, is algemene anesthesie vereist. Afhankelijk van het aantal, de grootte en de locatie van stenen, kan de procedure 30 minuten tot enkele uren duren.
Zodra de patiënt in slaap is gevallen, worden zijn of haar benen in "stijgbeugels" geplaatst, ook wel de lithotomiepositie genoemd. Dit stelt de arts in staat om een voorlopige geleidedraad in te brengen om het passeren van de endoscoop door de ureter gemakkelijker te maken. Als het echter moeilijk blijkt te zijn om de endoscoop in te brengen, kan de arts een ballonachtig apparaat gebruiken om de urineleider op te blazen. Nogmaals, de patiënt slaapt op dit punt en zal geen ongemak ervaren.
Zodra de ureteroscopie is voltooid, steekt de arts een stent in de urineleider om genezing te bevorderen. Dit is slechts tijdelijk. In feite keert de patiënt meestal terug naar het kantoor van de arts om de stent binnen een paar dagen te verwijderen. In het zeldzame geval dat de urineleider tijdens de procedure wordt geperforeerd, kan een langdurige "JJ" -stent nodig zijn. Daarnaast kan vervolgchirurgie worden geïndiceerd om vernauwing of vernauwing van de urineleider en mogelijk verlies van nierfunctie te voorkomen.
De arts zal medicijnen voorschrijven om de patiënt te helpen pijn te beheersen en infectie te voorkomen terwijl hij thuis herstelt. De meeste patiënten kunnen enige mate van ongemak verwachten in de weken na een ureteroscopie, met name op de plaats van de stent. Sommige patiënten ervaren ook pijn in hun zij tijdens het urineren en kunnen ook kleine hoeveelheden bloed in de urine passeren. Als er tijdens de procedure stenen zijn gefragmenteerd, kunnen bovendien kleine stukjes worden gepasseerd. Indien mogelijk moet de patiënt proberen deze specimens te verzamelen voor verder onderzoek.
Niet iedereen is kandidaat voor deze procedure. Ten eerste kan het niet worden uitgevoerd als er aanwijzingen zijn voor een bestaande infectie of onverklaarbare bloedingen. Hoewel ureteroscopie een relatief niet-invasief en littekenvrij alternatief biedt voor open chirurgie, zijn er bovendien bepaalde risico's. Hoewel alle mogelijke zorg wordt besteed om schade aan de urineleider te voorkomen, komt deze soms voor en kan een operatie nodig zijn om reparaties uit te voeren. Tot slot, terwijl tot 90 procent van de nierstenen met deze procedure worden opgelost, belet dit de toekomstige ontwikkeling van stenen niet.