Vad är ureteroskopi?
En ureteroskopi är en medicinsk procedur där de övre urinvägarna undersöks med användning av ett endoskop. Detta fiberoptiska instrument når sin destination genom att ledas genom urinröret och urinblåsan. Det allmänna syftet med ureteroskopi är att diagnostisera närvaron njursten, även om det också kan utföras för att ta bort eller bryta dem isär med laserteknik. Även om proceduren vanligtvis utförs utanför patienten kräver det generell anestesi. Beroende på antal, storlek och placering av stenar kan proceduren ta allt från 30 minuter upp till några timmar.
När patienten har somnat, placeras hans eller hennes ben i "stigar", annars känd som litotomipositionen. Detta gör det möjligt för läkaren att sätta in en preliminär styrtråd för att underlätta passagen av endoskopet men urinledaren. Men om det skulle vara svårt att sätta in endoskopet, kan läkaren använda en ballongliknande anordning för att blåsa upp urinledaren. Återigen sover patienten vid denna tidpunkt och kommer inte att uppleva några obehag.
När ureteroskopin är klar sätter läkaren in en stent i urinledaren för att främja läkning. Detta är bara tillfälligt. Faktum är att patienten vanligtvis återvänder till läkarkontoret för att ta bort stenten inom några dagar. I det sällsynta fallet att urinledaren perforeras under proceduren kan det dock behövas en "JJ" -stent på lång sikt. Dessutom kan uppföljningskirurgi indikeras för att förhindra strängning eller förträngning av urinledaren och möjlig förlust av njurfunktion.
Läkaren kommer att förskriva mediciner för att hjälpa patienten att hantera smärta och förhindra infektion medan han återhämtar sig hemma. De flesta patienter kan förvänta sig att känna en viss grad av obehag under veckorna efter en ureteroskopi, särskilt på stentplatsen. Vissa patienter upplever också smärta i sin sida när de tappar och kan också ge små mängder blod i urinen. Dessutom, om några stenar fragmenterades under proceduren, kan små bitar också passera. Om det är möjligt bör patienten försöka samla in dessa prov för vidare undersökning.
Inte alla är kandidater för detta förfarande. För det första kan det inte utföras om det finns bevis på befintlig infektion eller oförklarlig blödning. Även om ureteroskopi ger ett relativt icke-invasivt och ärrfritt alternativ till öppen operation, finns det vissa risker. Medan varje försiktighet vidtas för att förhindra skada på urinledaren, sker den ibland och kan kräva operation för att göra reparationer. Slutligen, medan upp till 90 procent av njursten löses med detta förfarande, hindrar det inte den framtida utvecklingen av stenar.