Vad är myoglobinuria?

myoglobinuria beskriver ett tillstånd där ett protein som kallas myoglobin finns i urinen. Myoglobin bär syre till skelett- och hjärtmusklerna för att bibehålla sina normala funktioner. När rabdomyolys eller muskelförstörelse inträffar frigörs myoglobin vanligtvis i blodströmmen. Den filtreras sedan av njurarna och utsöndras i urinen. Myoglobinuria förekommer vanligtvis hos traumapatienter som har krossskador och individer som utför tunga fysiska övningar.

idrottare är i riskzonen för muskelskador på grund av en kombination av faktorer som dehydrering, dålig träning och värmeutmattning. Hos barn kan virusinfektioner som influensa leda till rabdomyolys och myoglobinuri. Andra tillstånd förknippade med myoglobinuri inkluderar kaliumbrist, metabolisk sjukdom som fosfofruktokinasbrist och ärftlig muskelsjukdom såsom McArdles sjukdom. Vissa kosttillskott, narkotikamissbruk och receptbelagda läkemedel kan också vara inblandade i MYOglobinuria.

Symtomen som vanligtvis presenteras av patienter som lider av rabdomyolys är muskelsmärta och muskelsvaghet som ofta resulterar i att svårigheter rör sig. Laboratorietestet för att upptäcka myoglobinuria, kallad urin myoglobin, innebär att undersöka ett prov av patientens urin. Urinfärg kan bli mörkare på grund av närvaron av myoglobin. När traumapatienter och de med möjliga muskelskador utvärderas för myoglobinuri behandlas de vanligtvis snabbt för att förhindra att komplikationer börjar.

En allvarlig komplikation av myoglobinuri är akut njurskada, där en patient lider av plötslig minskning eller förlust av njurfunktionen. Detta inträffar vanligtvis när myoglobin bildar avlagringar i cellerna i njurarna och orsakar hinder eller giftig skada på området. Patienter med akut njurskador upplever vanligtvis förvirring, minskad urinering, svullnad i flera kroppary delar och blödning. Andra komplikationer är hyperkalemi, vilket är ökningen av kalium i blodet och hypokalcemi, vilket är minskningen av kalciumnivåerna i blodet.

Ett blodprov som kallas kreatinkinas (CK) -test kan också användas för att utvärdera patienter för muskelskador. Kreatinkinas är ett protein som också finns i hjärnan, hjärt- och skelettmusklerna, och dess nivåer blir vanligtvis förhöjda när muskelskador inträffar. Patienter som har visat sig ha myoglobin i urinen eller förhöjda nivåer av CK i blodet tillåts ofta för behandling. En intravenös (IV) vätska administreras ofta för att rehydrera patienter, och natriumbikarbonat kan tillsättas för att göra urinalkalin. Andra mediciner kan också ges för att förbättra urinering.