Was ist Myoglobinurie?
Myoglobinurie beschreibt einen Zustand, bei dem ein als Myoglobin bekanntes Protein im Urin vorhanden ist. Myoglobin transportiert Sauerstoff zu den Skelett- und Herzmuskeln, um ihre normalen Funktionen aufrechtzuerhalten. Wenn Rhabdomyolyse oder Muskelzerstörung auftritt, wird Myoglobin normalerweise im Blutstrom freigesetzt. Es wird dann von den Nieren gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Myoglobinurie tritt normalerweise bei Traumapatienten mit Quetschverletzungen und bei Personen auf, die schwere körperliche Übungen ausführen.
Athleten sind aufgrund einer Kombination von Faktoren wie Dehydration, schlechtem Training und Hitzeerschöpfung einem Risiko für Muskelschäden ausgesetzt. Bei Kindern können Virusinfektionen wie die Grippe zu Rhabdomyolyse und Myoglobinurie führen. Andere mit Myoglobinurie verbundene Zustände umfassen Kaliummangel, Stoffwechselerkrankungen wie Phosphofructokinasemangel und erbliche Muskelerkrankungen wie McArdle-Krankheit. Einige Nahrungsergänzungsmittel, Drogenmissbrauch und verschreibungspflichtige Medikamente können auch mit Myoglobinurie in Verbindung gebracht werden.
Die Symptome, die bei Patienten mit Rhabdomyolyse im Allgemeinen auftreten, sind Muskelschmerzen und Muskelschwäche, die häufig zu Bewegungsschwierigkeiten führen. Der Labortest zum Nachweis von Myoglobinurie, genannt Urin-Myoglobin, umfasst die Untersuchung einer Urinprobe des Patienten. Die Farbe des Urins kann aufgrund des Vorhandenseins von Myoglobin dunkler werden. Sobald Traumapatienten und Patienten mit möglichen Muskelverletzungen auf Myoglobinurie untersucht wurden, werden sie in der Regel umgehend behandelt, um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.
Eine schwerwiegende Komplikation der Myoglobinurie ist eine akute Nierenverletzung, bei der ein Patient an einer plötzlichen Abnahme oder einem Verlust der Nierenfunktion leidet. Dies tritt normalerweise auf, wenn Myoglobin Ablagerungen in den Zellen der Nieren bildet und die Region blockiert oder toxisch schädigt. Bei Patienten mit akutem Nierenschaden kommt es in der Regel zu Verwirrtheit, vermindertem Wasserlassen, Schwellung mehrerer Körperteile und Blutungen. Andere Komplikationen sind Hyperkaliämie, dh die Zunahme des Kaliums im Blut, und Hypokalzämie, dh die Abnahme des Kalziumspiegels im Blut.
Ein Bluttest, der als Kreatinkinase (CK) -Test bezeichnet wird, kann auch verwendet werden, um Patienten auf Muskelschäden zu untersuchen. Kreatinkinase ist ein Protein, das auch im Gehirn, im Herzen und in den Skelettmuskeln vorhanden ist und dessen Spiegel normalerweise bei Muskelverletzungen erhöht werden. Patienten mit Myoglobin im Urin oder erhöhten CK-Spiegeln im Blut werden häufig zur Behandlung zugelassen. Eine intravenöse (IV) Flüssigkeit wird häufig verabreicht, um Patienten zu rehydrieren, und Natriumbicarbonat kann zugesetzt werden, um den Urin alkalisch zu machen. Andere Medikamente können auch gegeben werden, um das Wasserlassen zu verbessern.